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侵袭性牙周炎发生于全身健康的患者,具有家族聚集性,疾病发展迅速。按照其患牙的分布可分为局限型和广泛型两种。他们有共同的临床表现,菌斑堆积的量与牙周组织破坏的严重程度不相同,伴放射聚集杆菌比例升高,吞噬细胞异常,巨噬细胞过度反应,附着丧失和牙槽骨吸收有自限性。
局限型侵袭性牙周炎的临床表现,发病可开始于青春期前后,刚刚开始没有明显的症状,女性多于男性。一般局限于第一恒磨牙或切牙的邻面,有附着丧失至少波及两个恒牙。x线片所见第一磨牙的邻面有垂直型骨吸收,如果远近中均有垂直型骨吸收,那么就会形成典型的弧形吸收,在切牙区多为水平骨吸收。在炎症不明显的情况下,切牙和第一恒磨牙可出现松动,咀嚼没有力量,切牙可向唇侧远中移位,出现牙间隙,多见于上前牙,由于力的影响作用,呈扇形散开排列。
广泛型侵袭性牙周炎,通常发生于30岁以下的患者,患牙有广泛的邻面,附着丧失累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙,至少有三个牙。会发生严重而快速的附着丧失和牙槽骨的破坏。在活动期,牙龈有明显的炎症,呈现红色并可伴有龈缘区肉芽性增殖,容易出血,还有可能会有脓溢出。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效,但也有少数患者疗效不佳。
热门口腔颌面科