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在胎儿发育过程中,特别是胎儿发育成形的前12周,若受到某种因素的影响使各胚突的正常发育及融合受到阻挠时,就有可能是胎儿发生各种不同的相应畸形。唇裂是由于结构错位导致,尽早复原结构有利于正常发育。因婴儿生长迅速,故恢复较好。引起胚突发育和融合障碍的确切原因和发病机制,目前尚未完全明了,可能为多种因素的影响而非单一因素所致。如遗传因素,营养因素,感染和损伤,内分泌的影响,药物因素,物理因素,烟酒因素等,均可导致唇腭裂。
外科手术是修复唇裂的唯一重要手段。手术效果的优劣会影响病人的身心健康及生存质量,而手术效果的优劣受多种因素的影响,故需对唇及唇裂的解剖学特点有充分的认识。
手术的最佳时间需结合具体情况选择,若为单侧唇裂,则患儿出生后3个月,体重达6到7千克以上进行为宜,早期进行手术,可以尽早的恢复上唇的正常功能和形态,并使瘢痕组织减小到最小程度;若为双侧唇裂,则患儿出生后6个月为宜,双侧唇腭裂修复术比单侧整复术复杂,术中出血相对较多,手术时间也较长。唇裂的修复分两次进行。第一次修复的目的为修复错位结构。唇裂在发育过程中,会再次出现结构错位,但16岁后,部分发育迟缓。因此建议成年后进行唇裂的二期修复。初次唇裂修复手术后影响的鼻、唇部继续发畸形,还应根据继发畸形的轻重选择适宜的时机给予二期修复。
热门口腔颌面科