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牙周病的病因复杂是由多种因素共同作用所导致的，一般分为局部因素和全身因素两方面。局部因素包括菌斑，细菌及其产物。全身因素指人体的全身健康状况对局部刺激因素的免疫反应和防御能力。两者紧密联系，相互制约相互影响。

1细菌。口腔是细菌生长的最佳场所，研究表明牙周病是细菌感染性疾病，没有细菌就不会发生牙周病。

2.牙菌斑。牙菌斑是细菌生存的复杂的生态环境，常粘附于牙齿表面与蛋白基质、白细胞、脱落上皮细胞、食物残屑等混合在一起，一般用漱口刷牙冲洗等方法不能完全去除。一般分为龈上菌斑和龈下菌斑两种。

3.牙石和牙垢。牙石是附着在牙面或修复体表面的钙化或正在干化的菌斑，由唾液或龈沟中的钙盐逐渐沉积而成，不易去除。牙石分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石的矿物质主要来自于唾液，而龈下牙石矿物质主要成分来自龈沟液和血清。

牙垢是牙面上软而粘的沉积物，呈白或黄色，肉眼可见。

4.食物嵌塞。在咀嚼过程中由于各种原因使食物碎块或纤维被咬合压力嵌入并阻塞相邻两牙的牙间隙内称食物嵌塞。

5、创伤性颌，异常咬合力和牙周组织支持力的不平衡造成牙周组织的病理性损伤成为咬合创伤。

其他原因如牙位的异常，不良的刷牙方法，不良的修复体，不良的习惯，口呼吸，吸烟等也会造成牙周组织的损伤。