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一、菌斑控制。菌斑控制是用物理或化学的方法消除或阻止菌斑的形成、控制牙周的炎症从而恢复牙周的健康和维持牙周治疗的效果。菌斑控制的方法有很多,包括机械的、化学的方法,以机械清除菌斑的效果较好。常用的有刷牙、使用牙线和牙签、根面平整等。
二、龈上洁治术。龈上洁治术是牙病治疗的最基本措施,指用洁治器械去除龈上菌斑、龈上牙石和牙渍并抛光牙面,防止或延迟龈上菌斑和龈上牙石再沉积。目前,用龈上洁治的器械有超声洁治器和手动洁治器。
三、龈下刮治术。龈下刮治术只用器械刮除位于牙周袋内牙根面上的菌斑和牙石,而且,在做龈下刮治时,需要同时关注牙根表面感染的病变牙骨质及嵌入其内的牙石,使刮治后的牙根面平整光滑,以利于牙周新生附着的形成。龈下刮治术也有超声波和手工刮治两种方法。其中超声波法基本同龈上洁治,只是术前要探明牙周袋深度与形态、根面及根分叉情况、牙石部位与多少,选用龈下工作头,操作时工作头与根面平行以中底档功率做水平向有重叠的迂回运动,从跟风逐渐移向冠方。
四、根面平整术。龈下洁治术去除了龈下菌斑和龈下牙石,同时也会刮除感染病变的牙骨质和细小残余的牙石,使根面更加平滑,这便称为根面平整术。如加适当的化学和生物制剂处理,改变根面的生物相溶性,则更利于牙周新附着的形成。
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