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长不出来的智齿即为阻生牙。阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的影响而造成牙萌出受到阻碍，只能部分萌出或者根本不能萌出，并且以后也不会长出的牙齿。可以在术前通过详细的临床检查和必要的x线检查，作出准确的判断，并在术中根据实际情况及时调整。

关于智齿什么时候可以保留，有很多种情况。智齿完全萌出并且不挤坏其他牙齿，对颌关系正常，不给病人造成疼痛，可以保留。

如果智齿的表面有软组织覆盖住，但是牙位很正，那么可以把软组织切开，使牙齿的阻力减少以便牙齿正常长出。可以与对颌牙建立起和关系。

第二磨牙不能保留的时候，可以考虑保留智齿来代替恒牙。如果智齿的牙根尚未完全形成，可做移植牙以代替缺失的第二磨牙。

邻牙不能保留时，而智齿前倾的角度不超过45度，应保留支持作为桥基牙致用。尽量保留可以修复的牙齿，避免缺失过多。

完全埋伏于骨内，与邻牙牙周无相通，无压迫神经引起疼痛症状者，可暂时保留。

8到10岁的儿童下颌第一磨牙龋坏无法保留的时候，如果第三磨牙前倾位阻生可以拔出坏牙，调整咬合关系。

一般将拔除下颌阻生牙的最佳时机认为16到18岁，有此时拔除患牙比较容易，不容易出现断根。另外这时候的患者全身耐受力也好，创口愈合也很快。