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牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的破坏,缺损或发生畸形,造成牙体形态咬合及邻接关系的异常,对咀嚼发音美观以及牙髓牙周组织等可产生不同程度的不良影响。
牙体缺损最常见的原因是龋病,其次是外伤,磨损,楔状缺损,酸蚀和发育畸形等。
牙体缺损按照缺损的大小,部位,可采用直接修复和间接修复的方法。直接修复及充填方法简单,易行,牙体预备磨牙少,但充填材料不能满足抗力,固位的需要则,应采用间接修复的方法进行治疗。
间接修复技术的使用适应与牙体缺损过大,牙冠剩余牙体组织薄弱,充填材料不能为患牙提供足够的保护且难以承受咀嚼力易折断的。牙体缺损扩大充填材料无法获得足够的固位力而易脱落,牙冠重度磨耗牙冠过短需要加高后恢复咬合,过小牙,锥形牙,四环素牙等发育畸形需要改善牙齿外观及美观要求高的。
间接修复包括嵌体,全冠,桩核冠等。后牙牙尖缺失。边缘嵴缺损范围大且咬合力过大的人可考虑嵌体修复。缺损面积较大,经过根管治疗的后牙可直接进行全冠修复。经根管治疗后,牙须全冠修复时。预计全冠牙体预备后所余牙体组织过薄。可考虑附加根管钉固位或桩核冠修复。
牙体缺损修复方案的选择在遵循生物学原则,生物力学原则,美学原则。患者的意愿。患者的经济能力可承受等,根据缺损所在的部位形状和体积,综合分析和确定各种牙体缺损的修复方案。
热门口腔颌面科