编辑:ddayh.cn
口腔颌面部间隙感染是指在口腔、颌面以及颈部成分的筋膜间隙中发生的细菌性炎症的总称。口腔颌面部间隙是脂肪、血管神经束、淋巴组织和结缔组织所充填。一旦感染,间隙内的结缔组织就会遭到破坏,充满炎症物,存在间隙。这些间隙中发生弥散性化脓炎症称为蜂窝织炎,化脓性炎症局限后称为脓肿。
感染的组织中的细菌容易向薄弱的组织扩散蔓延,所以感染的初期可能是局限在某一个间隙组织内,由于筋膜还有结缔组织是互相连通的,所以也会波及相邻的几个间隙,从而形成脓肿。如果这时候人体的抵抗力降低,而细菌的毒性又很强,感染可能会向脑部等处发展,从而导致全身性化脓感染等严重的并发症。
脓肿形成之后,应该在脓肿的部位,由口内或从口外做切开引流。不同的切口应该根据位置判断,如果脓肿在粘膜侧,那么应该在口腔内做切开引流。切口应在脓肿下方一点。应该使用大剂量抗生素治疗,如果症状缓解不明显,那么应该从口腔内侧,或者外侧途径穿刺有脓时,及时的切开引流。
关于咬肌的蜂窝织炎,除了应该全身使用抗生素外,还可以使用物理疗法和外敷中药,一旦脓肿形成,就应该及时切开引流,避免炎症进一步加重。手术中熟了重点清除骨面的死骨之外,还应该注重小碎片和坏死组织。
热门口腔颌面科