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龋病是牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,是人类最常见的一种疾病。病变从釉质或牙骨质开始,呈现纵深发展,根据不同的情况可以有不同的分类,①根据病变进展的情况可以分为:急性龋、慢性龋、静止龋和继发龋②根据解剖学分类可以分为:颌面龋、平滑面龋、根面龋和线性釉质龋③根据病变深度可以分为:浅龋、中龋、深龋。
以深龋为例:我们首先应当排除不可复性牙髓炎和牙髓穿孔的情况,其次应当根据患牙牙髓是否充血与软龋能否去净,根据这些情况,应当采取不同的治疗方案。
①首先需要去除龋坏的组织,消除细菌感染,这些措施防止继发龋的发生,可以使用慢速球钻去除龋坏的组织和软化的牙本质,另外软化的牙本质也可以用挖器去除;②制备洞形,应当遵循的原则为,尽量少的磨除健康的牙体组织,使窝洞具备好的抗力形和固位形,使窝洞呈口小底大,洞缘圆缓的形状;③窝洞消毒与垫底:首先一般是使用75%的乙醇消毒,然后用氧化锌丁香油粘固剂垫一层,起到保护牙髓的作用,再用磷酸锌粘固剂垫一层,形成平而硬的洞底,有利于充填,这是因为深龋所制备的窝洞洞底接近髓腔,一般需要双层垫底后充填;④窝洞充填:要严密做好隔湿,因为窝洞紧邻牙龈,当唾液或者是龈沟液进入窝洞时,会影响充填材料的性能,之后选择适宜的充填材料充填,注意要恢复牙的外形和功能。以上就是龋病的治疗过程。
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