编辑：ddayh.cn
儿童龋病的正确认知
付超
重庆医科大学附属口腔医院
重庆美瑞互联网口腔技术顾问
根据我国第三次全国口腔健康流行病学调查，儿童总体患龋率接近80%。我国5岁儿童乳牙患龋率为65.1% (城市60.9%，农村69.2%)，龋均为3.5，而未治愈率达97.1%，形式严峻。12岁儿童恒牙患龋率为26.7%，龋均为0.5。我国第四次全国口腔健康流行病学调查显示，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点。农村高于城市。儿童患龋情况已呈现上升态势。
虽然全国居民口腔健康素养水平逐渐提高。与十年前相比，居民口腔健康素养水平和健康行为情况均有不同程度的改善。但是很多大部分家长对儿童龋病缺乏正确的认知,大多数家长认为乳牙迟早会换掉,即便出现龋病也无需治疗,然而这种观念是非常错误的。
龋坏的乳牙如不积极治疗,带来的影响是极其严重的且属于长期性的:
l?饮食困难
因儿童龋病造成乳牙早失和患牙疼痛，导致咀嚼功能下降，加重胃的负担，从而使患儿出现营养不良及胃痛等症状，影响其生长发育。
l?影响恒牙正常发育
龋病在继发根尖周炎后会影响恒牙牙胚，导致恒牙牙釉质发育障碍，继而影响恒牙的正常萌出。恒牙非正常发育是孩子成年后出现牙病的结构性危险因素。
l?错合畸形
很多家长有疑问,我们的牙齿和面型都比较美观,为什么孩子的牙齿和面型都不好看呢?感觉都不是自己的孩子.虽然这些疑问有些玩笑的成分在里面,但这是生活中很常见的。
儿童乳牙因龋病早失，造成恒牙间隙缩小，从而导致恒牙牙列不齐，发生错颌畸形.影响牙齿和面型的美观性。
l?发音异常
乳牙龋坏和早失可能会使孩子发音不清.造成孩子5岁左右还不能完全正确发音。
l?心理影响
健康的人生是身体健康和心理健康的完美结合.儿童龋病引起乳牙早失,往往会被自己的同伴嘲笑为”缺牙巴”，这将会使使有些孩子羞于开口，让孩子的童年缺少灿烂的微笑并造成一定的心理负担，严重者可能造成孩子的交友障碍。
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当然有也有很多家长重视孩子的乳牙健康,但是常常抱怨看牙昂贵.殊不知预防是最有效,最便宜的治疗方式:
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l?良好的卫生习惯
龋病是口腔细菌引起的多因素疾病，当口腔细菌经常接触可发酵碳水化合物时，它们会将糖代谢成酸，随着时间的推移，酸会使牙齿表面脱矿产生龋坏。儿童应该在第一颗乳牙萌出(约6个月大)就养成刷牙的习惯，以清除聚积较少的牙菌斑，防止龋病的发生。家长每天检查儿童的口腔，通过是否残留牙菌斑来判断刷牙的效果。通过家长正确引导，每天刷牙至少两次，每次不少于3 min，进食口后漱口和使用牙线，睡前养成刷牙的习惯。正确刷牙是预防儿童龋病的一个有效方法，也是儿童最能接受的口腔清洁方法。
儿童是否有效刷牙可以通过菌斑显示剂进行直观检测.
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l?氟化物
氟化物能有效预防龋病已得到广大专家学者的共识。但是大多数家长因为对氟化物的不正确认识而迟迟不敢使用.氟化物是一种防止蛀牙的矿物质，它的使用非常广泛。作为有效的预防措施，因此人们开发了很多含氟产品，如含氟牙膏、含氟漱口水、氟化物含片、含氟护牙素、氟保护护漆和凝胶等。局部用氟防龋效果明显且操作简单，儿童接受程度高。在预防龋病的同时，保证了儿童的健康，因此局部用氟是儿童预防龋病的一种常用方法。
Tips:
1.???高氟地区人群谨慎摄入氟化物;
2.?儿童使用氟化物产品应在家长监督下使用,日常使用含氟牙膏只需黄豆大小;
3.?高浓度氟化物产品须在专业口腔医生指导下使用.
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l?窝沟封闭术
窝沟封闭技术是在牙面窝沟点隙上涂布一层黏结性材料，使牙面变得光滑易清洁，细菌及代谢产物菌斑、软垢难以侵蚀，进而保护牙齿。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。
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即便是错过了预防的最佳时机,早期治疗也是医疗费用相对较小的环节:
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l?树脂充填修复术
充填治疗是采用手术方法去净龋坏组织，并将洞制备成规定形状，在保护牙髓的情况下，选择适宜的填充材料修补组织缺损，以修复牙齿的形态和功能的治疗方法。这是保留牙髓的最后阶段了!
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这个时候还不能引起重视,拖到牙齿疼痛了就只能花费较为高昂的医疗费用进行根管治疗.甚至是牙齿缺失需要进行缺失牙间隙管理或者后期的矫正治疗.
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热门口腔颌面科