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第三磨牙一般在18岁后开始萌出，因此被俗称为智齿或智牙。智齿上下左右各有1颗，有的只萌出1颗、2颗或者3颗，有的1颗都没有萌出，还有的先天缺失智齿。那么，智齿长出后或者埋伏在里面到底要不要拔除呢？

智牙是否需要拔除最简单的原则是看它是否有危害，如果智齿萌出完全、位置正常、咬合关系良好，则是不需要拔除的。那么，什么情况下需要拔除呢？

1、阻生齿

智齿通常不能完全萌出，牙冠表面有粘膜覆盖形成盲袋，其内容易积存食物残渣、粘液等，细菌极易生长繁殖，从而引起冠周炎，表现为牙龈反复肿胀、疼痛，甚至张口和吞咽困难；如果智齿前倾阻生，则易导致前面相邻牙破坏。因此，这种类型的智齿以说百害而无一利，是最常见也是最需要拔除的一种，而且越早拔除越好。

2、无对咬牙

如果上颌或者下颌只长出1颗智齿，相对应的智牙没有长出或者缺失，则该智齿就会过度伸长，其与相邻的前面牙之间就会嵌塞食物，引起牙龈乳头炎或者相邻牙龋坏，导致牙龈肿痛甚至牙髓炎疼痛。这种智牙不仅没有咀嚼功能，而且还能引起食物嵌塞甚至相邻牙破坏，因此也需要尽早拔除。

3、智齿龋坏

大多数智齿咬合面窝沟多而深，容易积存食物残渣且不容易清洁，因此更容易发生龋坏。如果龋坏的智齿萌出完全，与对颌牙咬合关系良好，则可以修补治疗，不需要拔除；如果萌出不足或往前倾斜，尽管有对颌牙，但咀嚼功能不大，则没有必要修补，可以拔除；如果龋坏的智齿没有对颌牙或者前倾明显，则更应该拔除。

4、正畸治疗

有人认为，做牙齿矫正前或矫正后，将前倾的智齿拔除能预防前牙拥挤，但该观点未得到广泛支持。