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牙痛的原因比较多，最常见的是牙髓炎、根尖周炎、牙周炎和智齿冠周炎，因此不同的疾病治疗方案和用药原则也是不一样的，但不论是哪种情况，吃药都不是最佳的治疗方法，而且不能够彻底治愈。下面分别介绍这几种病的治疗方案和用药原则。

一、牙髓炎和根尖周炎

1、用药原则：牙髓炎和根尖周炎是由于细菌感染而引起来的，所以应用抗生素和非甾体类消炎药是有效果的，其原则和目的是消炎止痛。因为主要的感染菌是厌氧菌，因此首选的是抗厌氧菌的药物，最常用的是硝基咪唑类，例如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，还可以再加上消炎痛或者芬必得。

2、治疗方案：牙髓炎和根尖周炎最终的治疗方法是根管治疗术，既清除了感染源，又能预防再次复发。对于无法保留的患牙，就需要及时拔除。

二、牙周炎

1、用药原则：牙周炎是发生在牙周组织的感染性疾病，感染菌也是以厌氧菌为主，抗菌消炎的药物能够减轻或者消除炎症和感染。首选药物为硝基咪唑类，一般服药一周左右。

2、治疗方案：牙周炎尽管炎症很明显，但疼痛并不严重，尽管吃药能够减轻炎症，控制病变的发展，但感染源不易彻底清除且容易复发，因此彻底清除炎症组织和感染源，才是牙周炎治疗的基本原则。治疗方法为龈上洁治和龈下刮治，对松动非常严重不宜保留的牙齿，应该尽早拔除。

三、智齿冠周炎

1、用药原则：智齿冠周炎的感染菌是厌氧菌和混合菌，可以口服替硝唑、阿莫西林和消炎痛，能够减轻疼痛和炎症。

2、治疗原则：智齿冠周炎是由于智齿萌出不完全，表面覆盖的牙龈反复发炎，因此，吃药只能暂时缓解，大部分智齿都需要拔除。