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拔牙常用的麻药有2%盐酸利多卡因注射液和阿替卡因肾上腺素注射液,注射用的麻药主要包含麻药的成分,有时还会添加血管收缩性药物,延长麻药作用时间。
麻药是注射在神经干附近或者神经末梢附近,作用于神经,阻断痛觉的传导,达到无痛的目的。药都是有毒性的,这和剂量有关系,血液中的麻药过量了会有害,可以产生中毒反应,但是随着代谢反应,血液中麻药量减少,中毒反应会慢慢缓解。为了防止中毒反应的发生,要严格控制麻药注射的量,还有一点很重要,不能把麻药注射进血管,所以麻药注射前要回抽,回抽无血才能注射。口腔拔牙注射的麻药量很小,只要不是将麻药注射进血管,一般不会发生中毒反应的。
打麻药有时会发生晕厥,是一种突发性的暂时性的意识丧失,前期表现头晕,胸闷,面色苍白,脉速快而弱,恶心等等,一般会通过吸氧,头低位趟,会慢慢缓解。防止这类情况的发生,主要靠预防,不可空腹打麻药拔牙,要尽量放松,不要太过紧张,另外建议选择在身体条件好的时候拔牙。身体条件差,空腹,过度紧张,是导致晕厥的原因。
过敏反应,通过注射的途径给药的药物都会存在这种风险,普鲁卡因相对来说出现过敏反应几率大一些,现在已经很少用了,利多卡因和阿替卡因很少发生。就诊的患者,如果有过敏史,一定要告诉医生对什么过敏,才能很好的预防过敏反应的发生。
还有一种是麻药中的血管收缩性药物如肾上腺素引起的。打麻药的时候,为了延长麻药的作用时间,在麻药中加入肾上腺素。有一种成品麻药叫必兰“阿替卡因肾上腺素注射液”,其中就含有血管收缩性药物肾上腺素。肾上腺素对于有心血管疾病、高血压、糖尿病等有基础性疾病的患者要慎用,容易导致血压升高,发生意外;也可能发生血管收缩过度,发生组织坏死。所以有基础性疾病的患者就诊时,一定要告诉医生,拔牙时对医生选用麻药的类型以及防止意外情况的发生很重要。
温馨提示:拔牙打麻药是很安全的,一般不会发生意外。如果有基础性疾病或者药物过敏,一定要告诉医生,可以有效防止意外的发生。希望对大家有帮助。
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