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? ? ? ?临床上我们常常会遇到这样的患者，他们往往会由于前牙缺损、畸形等原因导致的牙齿形态异常或氟斑牙、四环素牙等原因引起的牙齿颜色异常等美观问题而不愿意在公共场合微笑，因为他们认为笑出来会因为牙齿不好看给人留下不好的印象，甚至会造成其不自信、自卑等心理问题。下面这个实例可以告诉您遇到这种情况我们无需困扰，口腔修复医生可以很好地解决这方面的难题。

? ? ? ?下面这位是一名中年女性患者，由于幼年时患有伤寒，服用了大量的四环素，而这个年龄刚好是患者牙齿发育的关键时期，此时摄入大量四环素会导致牙齿发育不良、颜色发青等问题。随着年龄的增长，患者发现牙齿表面出现了很多坑坑洼洼的缺损，有时吃饭的时候甚至会发现牙齿表面有牙齿碎片脱落，而且牙齿形态和颜色都出现了很大的美观问题。因此前来就诊，要求改善前牙美观问题。

? ? ? ?从上面两张照片可以看出患者上前牙牙龈缘的位置欠佳，存在被动萌出不足的问题，导致临床牙冠较短。同时上下前牙表面釉质缺损、形态欠佳。口外观察也可以发现患者存在明显的唇齿关系不协调等美学缺陷。

? ? ? ?根据患者的临床问题，我们与患者进行沟通交流后，最终制定了如下治疗方案：首先我们对双侧上颌中切牙进行了完善的根管治疗，紧接着对上前牙的牙龈缘位置进行修整，改善上前牙临床冠较短的问题，之后对11、21进行全冠修复初步牙体预备，对12、22、32-42进行贴面修复初步牙体预备，并制作临时修复体，戴用3个月，待牙龈缘位置稳定后进行最终修复。

戴上临时修复体后上下前牙的形态和唇齿关系得到明显改善。

? ? ? ?修复后与修复前对比患者上下前牙在形态、颜色等方面都有了明显改善，唇齿关系也较治疗前有了很大改善，患者恢复了自信的笑容。

? ? ? ?本病例中针对上前牙临床冠较短的问题采用了牙龈缘位置修整的方法进行处理，明显改善了患者上前牙的宽长比例。由于上颌中切牙釉质缺损比较严重，考虑到会影响到修复体的粘接，因此采用全瓷冠的方法进行修复；而上颌侧切牙与下颌中、侧牙我们采用更为微创的贴面修复的方法。结果显示修复后患者前牙不管在形态还是颜色上都得到了极大的改善。全瓷修复体较传统的金属烤瓷修复体具有美观、生物相容性好、对牙龈刺激小、效果稳定持久、不会引起牙龈缘变色、不影响拍摄核磁共振等优势，近年来受到广大医生和患者的青睐。而瓷贴面在实现美观修复的同时还能最大程度地保存患者原有牙体组织，实现了微创美学修复的目的，成为修复医生在前牙美学修复中的首选。