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"医生，我孩子说话不清，麻烦看看舌筋，听说剪一下说话就清楚了"，"医生，我家孩子剪了好几次舌筋了，怎么说话还不清楚啊?"通常来语音室就诊的孩子家长第一句话，就是要求检查"舌筋"。那么孩子说话不清，究竟是不是"舌筋"在作怪呢? 人们常说的"舌筋"，医学上称之为舌系带，是指连在舌与口底之间的一薄条状组织，正常舌系带在孩子出生后随舌部生长发育逐渐退缩到舌底下，因此不影响舌的自由活动。舌系带过短是一种发育异常，舌系带未能退缩到舌底而是太靠近舌尖，导致舌前伸时舌尖受牵拉而出现凹陷，典型表现为舌尖呈"W"形。

舌系带过短会影响吸奶、口腔清洁，严重者可能影响某些词语的发音。严重的舌系带过短导致舌运动受限，可在口腔科行舌系带修整手术。那么剪完"舌筋"后孩子说话是否就清楚了?到底舌系带"剪"还是"不剪"呢? 严重的舌系带过短引起发音不清，是由于舌的运动受到限制，无法自如地前伸、舌尖上抬，但汉语发音中需要舌尖上抬的辅音并不多，如l等，因此对构音的影响也是有限的。舌系带"剪"或"不剪"除根据语音评估结果外，更应该考虑的重点是舌的协调灵活性。若发音不清因舌系带过短引起，通过手术、加强舌运动，必要时语音训练即可解决。若舌系带不影响舌正常运动，即使剪多次"舌筋"对发音改善都于事无补。临床语音门诊中，发音不清因舌系带过短引起的病例极少，大多与其他因素相关。

那么什么原因会造成发音不清呢? 1、生理缺陷：如唇腭裂、牙齿缺失、咬合畸形等; 2、后天疾病：因病致高级神经系统受损;由于头部外伤使大脑的语言功能区受损等; 3、听力障碍，无法准确获得声音以致语言学习错误 4、智力障碍、自闭症、语言发育迟缓等 5、特定型语言障碍：排除其他原因，语言的学习、掌握上出现困难 6、功能性构音障碍：无任何结构上的问题，只是发音部位或发音方法错误。 说话不清是否真的因舌系带引起，需由专业语音师评估诊断。由于说话不清严重影响社会沟通，一般在孩子6岁之前尽早给予纠正改善，否则对孩子将来的学习、行为等一系列问题将产生负面影响。重视语言问题，找出准确的原因，避免因个人错误的认识延误语言治疗的最佳时机，到正规医院语言治疗部门求治，才是最明智的选择。