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? ? ? ?脊髓型颈椎病是一种慢性退行性疾病,以椎间盘变性突出为基础相继出现椎体后缘骨化,关节突关节增生,黄韧带增生钙化最终造成脊髓受压缺血,从而表现出神经功能受损的一系列症状和体征。其机械压迫可分为动态因素和静态因素,静态因素主要指变性突出的椎间盘、增生肥大的关节突关节、关节囊,椎体骨赘、肥厚的黄韧带共同使椎管狭窄造成脊髓钳夹样改变,动态因素是指椎节不稳,当颈椎过伸过屈时上述静态因素间形成的耦合运动挤压神经血管导致发病。
? ? ? ? ?发病可造成的危害主要有:1、症状,一般下肢先出现症状,但上肢也可早于下肢先出现。即首先感到单侧或双侧下肢麻木、无力,逐渐加重致行走困难。动作迟缓,严重者步履蹒跚,宽底步态。下肢协调能力差,伴踩棉感。随后一侧或双侧上肢感麻木、疼痛,握力差。颈部酸沉不适,颈后伸时可引起四肢麻木,部分患者可出现括约肌障碍,此外有些会感胸腹部束带感。2、体征,最显著的体征为四肢肌张力增高,并且下肢更加明显。上肢主要是肌无力和肌萎缩半感觉减退,上肢霍夫曼征阳性,严重可双侧均可阳性,躯干直觉障碍常不对称,感觉平面不明显。下肢主要表现为腱反射活跃、踝阵挛、髌阵挛、肌痉挛,而肌萎缩不明显。提睾反射、腹壁反射减弱乃至消失。Babinski、Chaddock、Oppenheim、Gordon征阳性。临床变现复杂多样,容易致残,危害极大。
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