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? ? ? 先天性斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性痉挛，导致的头部与头面部向患侧偏斜畸形。多数学者认为臀产位、产伤及牵拉等因素导致胸锁乳突肌损伤、出血，血肿机化、痉挛而形成、胸锁乳突肌纤维化、逐渐挛缩而导致斜颈外观，俗称“歪脖子”。
? ? ? ?临床表现：婴儿出生后，无意中发现一侧胸锁乳突肌出现肿块，2-3周肿块渐变硬，不活动，呈梭形，指头大小，半年左右肿块逐渐消退，但胸锁乳突肌挛缩、变短，呈条索状，牵拉枕部偏向患侧，下颌转向健侧肩部，随着生长发育，双侧的面部出现不对称，健侧的脸饱满，患侧的脸变小，双眼不在一个水平线，严重者可出现颈椎侧凸畸形。
? ? ? ?一般根据临床表现，患侧胸锁乳突肌条索状痉挛，头面部偏向一侧即可诊断。但需排除寰枢
椎脱位、半椎体引起的骨性斜颈；颈部淋巴结肿大、炎症引起的斜颈，斜视引起的斜颈。
? ? ? ?原则上早发现、早治疗，效果显著，晚期的斜颈可以手术矫正，但出现的颈椎侧凸畸形、面部畸形则难以恢复。新生儿确诊后，每天轻柔按摩热敷、采用手法被动牵拉适度的向健侧牵拉头部，每次10-15下，睡眠时用沙枕固定，随着患儿生长牵拉按摩力度应增加，多数可获得满意的效果。
? ? ? ? 如超过一岁，或早期按摩牵拉无法恢复者，就需要手术了，可切断胸锁乳突肌的锁骨头及胸骨头，术后用颈围固定保持略偏向健侧。超过4岁者，斜颈严重者可行胸锁乳突肌上下两端切断松解术，伴有软组织挛缩者，需沿乳突至胸锁骨头松解紧张的软组织，头颈石膏固定4-6周。术中注意保护嗝神经、颈内动脉、面神经。
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