编辑:ddayh.cn
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动,髓核突出或脱出,骨刺形成,韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
一、颈椎病病因
1、颈椎间盘变性
由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节,钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。
2、颈椎间盘向四周膨隆
由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前,后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称"韧带间盘间隙",其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化,骨化,于是形成了骨赘,骨赘逐渐增大,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。
3、钩椎关节压迫神经根及椎动脉
钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉,脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化,因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。
二、颈椎病日常预防
1、加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
2、避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。
3、注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
4、及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
5、劳动或走路时要防止闪、挫伤。
6、长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
7、注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
8、中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。
三、颈椎病康复治疗的一般思路
① 停止或减缓病情的进展:药物、理疗、颈椎制动和休息;
② 纠正颈椎病的病理解剖与病理生理状态:颈椎牵引、纠正不良体位等;
③ 自我保健、及时治疗以预防复发。
四、主要治疗方法
良好的睡眠和工作体位,勿长时间低头;颈部制动及颈椎牵引,宜轻重量全日候持续牵引,颈围保护,注意避免外伤、超限活动及推拿;并辅以营养神经、消炎止痛、活血通络的药物,如VitB族、甲钴胺片、丹参、盐酸乙哌立松片及硫酸软骨素等。
颈椎牵引疗法在颈椎病康复治疗中广泛应用,可以放松颈部肌肉,解除颈肌痉挛,恢复颈椎椎间关节的正常列线,增大椎间孔,解除神经根的刺激和压迫,拉大椎间隙,减轻颈椎间盘内压力,伸张被扭曲的椎动脉,拉开被嵌顿的小关节滑膜,使移位椎间关节复位等。颈椎牵引疗法适用于神经根型、椎动脉型和交感神经型患者,脊髓压迫严重或牵引后症状加重者禁用,硬膜受压或脊髓轻度受压的脊髓型慎用。
严重的脊髓型颈椎病及急性脊髓前中央动脉综合征患者,应及时就诊,咨询医生是否需要手术,不要延误病情。
热门脊柱科