编辑：ddayh.cn
? 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。本病多发于２０～５０岁，常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等，严重者影响肢体活动，甚至出现大小便功能障碍。调查发现，８０％的成人有腰腿痛症状，其中４％的成人患有腰椎间盘突出症，且以腰４～５（Ｌ４～Ｌ５）、腰５～ 骶１（Ｌ５～Ｓ１）椎间盘突出发病率最高，约占９５％。目前，腰椎间盘突出症治疗方法大体分为非手术疗法和手术疗法２类，非手术疗法包括卧床休息、手法、牵引、康复训练、药物、物理因子治疗等。
一 卧床休息
? 人体平卧时，椎间盘所承受的压力就会降低。有关椎间盘内压的研究表明，椎间盘的内压因姿势不同而不同，坐位时为１５ｋｇ／ｍｍ２，直立时较坐位时减少３０％，卧位时减少５０％，双膝屈曲平卧时压力最低。制动可减轻肌肉收缩力与椎间盘韧带紧张力对椎间盘所造成的挤压，有利于椎间盘营养供应，促进损伤修复，突出的髓核回纳；同时也有利于静脉回流，进而消除水肿，加快炎症消退；此外，还避免了运动时腰骶神经在椎管内反复移动对神经根的刺激。
二 牵引治疗
?牵引疗法是通过机械力牵拉椎体及周围软组织以达到治疗的目的，是治疗腰椎间盘突出症的有效手段。其主要作用机制包括：①缓解腰背部肌肉痉挛，使椎间隙增宽，以利于突出物回纳；②改变髓核与纤维环后部的位置，以减轻对神经根的机械刺激，恢复力学平衡；③松解粘连，增大椎间孔；④改善微循环，促进内源性致痛物质的代谢。
三 物理因子治疗
? 物理因子治疗是康复科的一大特色，包括声、光、电、磁、热等因子治疗，有镇痛、消炎、促进组织再生、松解粘连等作用，在腰椎间盘突出症的非手术治疗中是不可缺少的治疗手段。目前常用的有电脑中频、超短波、微波、蜡疗等。低中频电疗是通过刺激神经达到镇静止痛的作用，进而促进神经功能恢复，多用于腰椎间盘突出症恢复期的治疗。短波、微波等高频电疗，其作用部位较深，能有效减轻水肿，促进局部代谢产物吸收，常用于腰椎间盘突出症的急性炎症期。
四 手法治疗
? 手法治疗是传统中医疗法，通过推、按、滚、揉、扳等手法，作用于体表特定部位来防治疾病，患者易于接受。主要作用机制包括：①在牵引、扭转、屈伸等作用下使椎间盘内压力发生变化，回吸突出物；②改变突出物、神经根及周围组织三者之间的关系；③扩张毛细血管，促进炎性物质吸收；④纠正小关节紊乱和脊柱偏斜，以利于生理曲度和力学平衡恢复。
五 针灸
? 针灸是针法和灸法的总称，是中医的重要组成部分之一，通过循经取穴与局部取穴，以针具和（或）热刺激穴位从而达到治疗疾病的目的。治疗方法多种多样，有单纯针刺、针灸、电针、温针、穴位注射、小针刀等。具体作用机制尚未明确，该治疗方法能改善血液流变学和微循环，调整机体免疫功能，抑制自由基酶类释放，阻断伤害信息的传导。
六 经皮阻滞疗法
? 经皮阻滞疗法是指经皮肤将药物注射到疼痛部位，阻断疼痛传导，以减轻疼痛或消除疼痛。主要包括硬膜外、骶管腔、神经根部阻滞疗法等。
七 康复训练、健康教育
? 腰椎间盘突出症患者应积极配合康复训练（运动疗法），提高腰背肌肉张力，纠正异常力线，增加韧带弹性，活动椎间关节，以维持脊柱正常形态。
热门脊柱科