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腰椎间盘突出症( lumbar disc herniation，LDH)是一种临床常见病多发病，患者以腰背疼痛、麻木、坐骨神经疼痛、间歇性跛行、马尾综合征等为主要症状表现，严重者甚至可伴有膀胱直肠等内脏功能受损。腰椎间盘突出症好发于20-50岁男性，占腰痛门诊患者的10％~15％，占腰痛住院患者的25％-40％，近年来因为生活工作方式、计算机的普遍应用，LDH发病率呈明显上升趋势，已居于慢性病发病率第7位。

腰椎间盘突出症的发病原因，中医和西医的说法有相同的地方，又有不同之处。

在西医看来，腰椎间盘突出症的发病原因有三点：

1、外伤引起，一次重创外伤引起的腰椎间盘突出和反复多次轻度外伤、积累性损伤引起腰椎间盘突出，例如腰部扭伤或久坐的人由于自身体重保持一个姿态的压迫腰部，就可能会引起腰椎间盘突出。

2、椎间盘退变髓核含水量减少，弹性和抗负荷能力减退。

3、椎间盘先天发育异常。

而在中医看来，腰椎间盘突出症的发病原因在以上三条的基础上又做出以下细分：

1、气滞血瘀型：多数因腰部扭伤引起。症状：腰痛症状明显，脊柱侧弯，腰4-5间有明显压痛点，向下肢放射，患者在咳嗽、大笑时症状加重，疾病晚期可见患者肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性，强迫体位，脉弦数或细涩，舌质暗紫。

2、风寒阻络型：无明显外伤史，天气湿潮加重病情。症状：患者腰腿疼痛有沉重感，自觉四肢湿冷，症状随天气变化，脊柱侧弯、椎旁压痛或放射痛，患者喜暖恶寒，脉沉迟，舌苔白腻。

3、湿热下阻型：无明显诱因，遇热症状加重。症状：腰腿疼痛，肢体无力，疼痛处有热感，遇热或者雨天疼痛加重，患者恶热口渴，小便短赤，脉弦数或濡数，舌苔黄腻。

4、肝肾两虚型：患病时间长而不愈。 

根据以上病因分析，腰椎间盘突出症的发病原因除了先天腰部发育畸形和外伤引起外，还有可能是人体内部出现了问题。想要根治腰椎间盘突出症，就得先把内部调理好才行。例如肝肾两虚型腰椎间盘突出，如果不把肝肾调理好，只是单方面手术治疗，治好了也会复发，也就是说手术治疗只是治标不治本的。相较于西医，中医治疗LDH方法较多、手段灵活、安全可靠，备受社会大众青睐。可用中药外敷患处，也可同时用牵引、针灸、配合治疗，但牵引，还有过度牵引容易导致腰椎骨不稳，疼痛加重，患骨质疏松症，以及上年纪老年人不宜牵引。

中药是中医瑰宝，也是中医治疗的主要手段。腰椎间盘突出症发病源于肝肾亏耗，特别是虚损患者，需以汤药内服外敷或塌渍方可起效。《金匮要略》中治疗腰腿痛方剂主要包括干姜苓术汤、八味肾气丸等。对于湿热型可选四妙散，瘀血型可以身痛逐瘀汤，对于偏肾阴虚者可以左归丸。现代中医继承发扬了古代医学，研制了许多新方和成药，或温阳，或通经，或活血，或止痛，或祛湿。其中临床应用较广且效佳者，以腰痛宁胶囊为代表。

现代医学研究认为腰痛宁胶囊对物理、化学、电刺激等因素所致的疼痛有明显的抑制作用，还可抑制和减轻炎症反应，使坐骨神经对刺激的敏感度降低，令痛阈提高。 

随着科学水平的不断进步，中药的用药方式也有了不小的进展，在治疗腰椎间盘突出方面，除中药内服外，主要的用法还包括以下几种：

1、中药注射：中药静脉制剂进行静脉点滴可活血通络，增强抗炎效果，常用的有七叶皂苷钠、丹参注射液等。

2、中药外敷：中药外敷可作为中药内服的辅助治疗，一般选用疏通经络、活血化瘀的药物在患处外敷，通过发热效应改善局部血液循环或止痛。其中比较可靠且有效的方法就是使用传统中药进行调养，可减轻疼痛、缩短病程，增强临床治疗效果。

3、中药熏蒸：中药熏蒸具有活血化瘀、消炎止痛、疏通经络、促进功能恢复的作用，可改善局部血液循环，解除颈部肌肉痉挛。

4、中药直流电离子导入：中药直流电离子导入是指将中药液适量放在直流电离子导入仪器的正极上，敷于患处皮肤上，阴极放于患下肢或与正极半置于腰部，电流量为0.08-0.1mA/cm2。 

中医讲究的是辨证治疗，也就是说中医在治疗疾病时要根据症状，分析致病原因然后对症下药，从根本上去除病根。根据腰椎间盘突出症的发病原因分析，治疗时采用中医疗法是最好的选择，包括外伤引起的腰椎间盘突出，只要注意修养，加上中药调理体质，增强抵抗力也是能治好的；其他原因除了先天腰部发育畸形外，想要治好也得用中医进行内部调理才能标本兼治。当然也不是西医不好，如果病情比较严重，采用中西医结合治疗，才是最好的选择。