健康知识库

1.腰部疼痛：多数腰椎间盘突出症的病人有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛的发作史。腰痛的程度轻重不一，严重者可影响翻身以及坐立，一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大使用力时，疼痛加剧。

2.下肢放射痛：一侧下肢坐骨神经区域放射痛是腰4—5或腰5骶1间盘突出症的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。

疼痛由臀部开始，逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧，有的可至足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。这也是腰椎间盘突出的症状之一。

3.间歇性跛行：病人步行距离的增加引起下肢疼痛，麻木或无力，停步休息或弯腰﹑下蹲，症状减轻或缓解。

4.肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。

5.肌肉瘫痪或肌力减弱：肌肉瘫痪出现于神经根受压迫严重时;肌力减弱较为多见，皆与神经分布区域有关。

6.马尾综合征：主要见于中央型及中央旁型腰椎间盘突出症，临床少见。有巨大突出时可压迫附近平面以下的马尾神经，出现双侧严重坐骨神经痛，会阴麻木，排便排尿不利，女性患者可有假性尿失禁，男性患者出现阳痿。



还可以做直腿抬高试验：自己平卧，膝盖伸直，让家人帮忙把有症状的一条腿往上抬，如果不能到70°即有明显疼痛，或与另外一条腿有显著差异，应高度怀疑。


当然，最后的诊断还得靠医生详细询问病史和体格检查以及影像学检查(X线片、CT及核磁)来综合判断。这就引申出另外一个问题，看门诊一定得把患者带来，单看片子医生没法做出诊断及治疗策略。