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如果是半月板部分切除或全切除,术后第二天,在疼痛能够忍受的情况下可以部分负重行走。如果是半月板缝合,一般需要扶拐至少4周,患肢不负重下床活动,4周后方可部分负重,6-8周后如果条件允许可逐渐恢复完全负重。
术后1天至4周
术后加压包扎,抬高患肢,予以可调支具外固定;麻醉消退后,即可屈伸踝关节并进行大腿肌肉绷紧及放松练习。术后2天可尝试直腿高锻炼(伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝左右并维持一段时间)。
术后1周
除继续并加强上述练习;可练习床边垂腿;2周后力争被动屈曲达90°,每次锻炼结束后建议仍配戴支具。
术后2-4周
可以开始“踢皮筋”练习(抗阻力练习),以加强腿部力量。每周被动屈膝角度增加10°左右。
术后4周
可被动屈膝至120°,主动屈膝至90°; 开始练习旋转小腿,范围至刚刚自然停止为止; 拄拐下地,部分负重,负荷大约为体重的三分之一至二分之一;
术后8周及以后
患肢可完全负重;被动屈膝需超过120°,可自行主动膝关节活动练习;可开始“勾腿”练习,以加强大腿后群肌力。?进行前后、侧向跨步练习。固定自行车练习,无负荷至轻负荷。
3个月后
全面恢复运动或剧烈活动。逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。强化肌力并加强跑跳中关节的稳定性。但切记要循序渐进!
?半月板修整术后的功能锻炼
除了踝泵和直抬腿练习,术后第一天可下床活动外,3天即需要求膝关节功能弯曲达到90°;术后一个月可恢复正常生活,运动员术后3个月可恢复训练。
半月板切除术后功能锻炼
术后一周主动屈曲达到90°,2周主动屈曲达到120°~130°,6~8周可上下楼和骑自行车,2~3个月可恢复训练和正常生活。
需要指出的是:这里所说的锻炼只适合大多数常规情况,如果有任何不适应当及时联系您的手术医生并得到具体指导,然后继续续锻炼,且不可盲目生搬硬套。
练习次数、时间、负荷应根据手术情况及自身条件情况而定。
肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真坚持练习。?
活动度练习后可给予冰敷15—20分钟。
如平时或练习后感到关节肿、痛、发热明显,可再次冰敷,每日2-3次。
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