踝关节扭伤在临床非常常见，其中绝大多数情况是不需要手术而是采取保守治疗的，本文将对踝关节扭伤的保守治疗提供一些建议。
手术治疗指征：急性扭伤伴不稳定的移位骨折；扭伤后期踝关节失稳（运动员急性期）。
保守治疗指征：急性扭伤无骨折；急性扭伤伴稳定的无移位骨折。
一
治疗方式
1、 急性期：急性扭伤后48小时内应给与冷敷、制动，不应剧烈揉搓；48小时后才开始使用活血性药物，如外用的膏药、乳膏。
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2、固定至关重要
踝扭伤分度：1度：韧带拉伤，轻度肿胀；此种情况应选择弹力绷带，护踝固定。
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2度：韧带部分撕裂，外表有瘀斑，中度肿胀，但无不稳；此种情况至少应选择支具或石膏后托固定。
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3度：韧带撕裂，肿胀严重，出现不稳。应选择U型石膏或管型石膏或充气式靴型支具。（此型对于运动要求高者有手术指征）
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3、体位消肿：水往低处流，保持患肢高于心脏，利于患肢消肿。
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二
治疗周期
韧带损伤需要3周的修复时间，愈合后需要逐渐加强力量训练，伤后6周才能负重运动。
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三
常用的外固定材料
强度由小到大。
弹力绷带
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加强护踝
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侧方加固护踝
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单托支具
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石膏后托
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靴型支具，建议使用充气型，包裹性好，不易压伤皮肤。
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U型或管型石膏
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四
注意事项
1、瘀斑有时在扭伤后2-3天才出现，出现瘀斑即证明损伤达到2度，就需要打石膏固定；
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2、及时固定、固定强度、固定时长都很重要，如果没有及时、牢固、全程固定，就会遗留踝部慢性疼痛、肿胀、失稳等问题，这种情况一的出现是很难补救的。
说明
本文来源： 骨科朱医生