"跳跃膝"指的是发生在膝关节前方的髌腱及其附着在髌骨下缘的疼痛。
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什么是髌腱?
髌腱位于膝关节的前方,是连接髌骨到小腿胫骨的肌腱结构,与股四头肌、髌骨共同构成“伸膝装置”。
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为什么称“跳跃膝”?
"跳跃膝"是由于髌腱反复过度载荷造成的微损伤,最常出现于跳跃项目运动选手,诸如篮球、排球或跳远与三级跳远的选手身上,平常爱好跑跳的人群也好发,所以才被称跳跃膝,又称髌腱末端病、髌腱炎。
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什么情况下容易发生“跳跃膝”?
人在跳跃或负重蹲举时,髌腱承受着更大的压力。频繁跳跃,这条肌腱就会因为过度使用而发炎,出现不适或损伤。
对肥胖者来说,其体重过大,膝关节的负担也更重;同时,这类人在日常生活中活动相对较少,膝关节的稳定性就更差,因此也容易出现关节损伤。
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“跳跃膝”局部会出现什么变化?
在髌腱发生局部的变性、退化、发炎,而靠近髌骨附着处的肌腱纤维则有断裂现象。
千万不要将髌腱炎视为一种良性、可以自己痊愈的情况!因为髌腱炎会使肌腱纤维失去连续性,然后造成局部的组织退化、坏死,并产生结节状的瘢痕,使肌腱纤维的弹性及强度都减少。在此若遇到太大阻力,或局部注射类固醇等药物,很容易造成髌腱的断裂。
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“跳跃膝”有哪些表现?
“跳跃膝”常常表现为膝前痛,主要位于髌腱周围。髌骨下明显压痛。在跑步、跳跃、踢球、上下楼梯、登山或做半蹲的动作时,膝痛会特别明显。
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有什么方法可确诊“跳跃膝”?
MRI:可以发现髌腱的髌骨附着部出现高信号。
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发生“跳跃膝”后怎么办?
根治髌腱炎的最佳方法只能是不再从事那些以跑跳为主的运动!
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不愿放弃跑跳运动又怎么办?
必须尽量减少运动量与次数,才不致让病情恶化!
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为了迅速减轻疼痛,运动前除了需要做好准备运动之外,最好先热敷,运动后冰敷,适当口服非类固醇的消炎止痛药物。
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物理治疗(例如短波、超音波、冲击波、电疗等)可以缓解发炎引起的局部疼痛症状。
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禁止注射局部类固醇(激素)!会造成局部组织萎缩变性,极易发生断裂。
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特别提醒!
“跳跃膝”患者千万不要有“不痛就是痊愈”的观念,髌腱本身的血液循环不足,自我修复功能较差,完全修复需要较长时间,如果在服药或局部注射止痛药之后疼痛减轻时,若没有好好的休息一段时间,马上就去运动,很快伤势就会复发,甚至造成肌腱断裂就得不偿失了!
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什么情况下需要“动刀”?
如果长时间疼痛未愈,还影响到工作及生活者,或者发生髌腱撕裂者,则需要手术治疗,将有病的部分肌腱切除,重新缝合断裂处,才能获理想的效果。
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如何防护髌腱炎?
首先,运动前必须充分热身。慢跑、跳绳等都是活动膝关节的好方法。别看跳绳运动量大,但因为跳得不高,且脚尖着地,能缓冲对膝关节的撞击。跳三四分钟后,再做膝关节和股四头肌的拉伸,受伤几率就会降低。
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其次,护膝也能起到防护的作用。平常活动中的保护可以选择较薄、透气性好、弹性好的护膝,带上后,膝盖仍能自在活动。像膝关节不好的人,在剧烈运动或爬山时,应该佩戴捆绑式的、比较厚实的护膝,这种护膝绑紧后,大腿、小腿和膝盖基本能保持在一条直线上,可以更有效地保护膝关节。
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总之,你若膝痛,不要忽视的预防之道在于:不要拖的太严重才想到要去求医诊疗!