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最近线上问诊发现很多女性问及骶骨疼痛,今天浅谈这个问题。
女性常见的骶骨及附近疼痛,多与坐姿,缺乏锻炼,妊娠分娩有关,此时的疼痛实际是臀肌止点的肌腱,周围韧带,筋膜引起,而非骨头疼痛。患者多在弯腰活动,行走,平躺时发生疼痛。按压骶骨附近也可以诱发疼痛。
这种疼痛多与 坐姿不当,弯腰驼背,久坐有关,骶骨及坐骨负重过多,软组织的血液循环不畅,周围肌肉过度牵拉导致疼痛。加之女性本身不好动,长期缺乏锻炼导致臀肌萎缩,韧带强度下降,加之妊娠分娩导致韧带松弛,正常生活时容易产生劳损,造成疼痛。
疼痛急性发作可以应用口服及外用非甾体类药物治疗,日常可应用功能性坐垫分散压力,夜间睡眠时可在臀部加软垫缓冲,同时当疼痛未发作时日常可做飞燕,臀桥等运动锻炼臀肌及腰肌。
疼痛长期反复发作,并且在骶椎及腰椎交界处的疼痛要怀疑腰5/骶1的椎间盘退变及膨出,突出,跟一般的肌肉劳损可以从主诉症状上区别,疼痛性质也有不同,可以通过体查,ct ,核磁等辅助检查相鉴别。
如果近期有明确外伤史…还要完善x 光排除骶骨骨折可能。
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