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下肢关节围手术期注意事项
下肢关节手术如髋关节置换术、股骨粗隆间骨折内固定术、膝关节镜检、膝关节置换术、胫骨平台骨折内固定术等这些手术的术前术后,有哪些注意事项呢?
1.术后体位
侧卧时,手术侧在上时,要夹个枕头。
枕头的位置不要超过腘窝(腿弯子),目的:有利于下肢静脉回流,减轻肿胀。
平躺,两腿自然分开,夹个枕头,手术腿垫枕头抬高。
2.术后的饮食
术后可能需要禁食、禁喝水一段时间,医生会通过输液为您补充液体和能量(麻醉方式不同,术后禁水禁食的要求也不同)。
尽量少吃豆制品、少喝牛奶,吃流食、粥、和肉汤都是不错的选择。
排气后逐渐过渡到正常饮食。
3.术后康复锻炼
活动踝关节:勾住脚,持续5秒左右,再把腿绷直,持续5秒左右,每次做3-5个,每小时做两三次,如果小腿、腿脖子还有点肿,可以一直坚持做。
收缩臀肌:有意识地绷紧臀部肌肉,保持5秒,再放松,每次做10个,每天做三四次。
伸腿:尽量把腿伸直,坚持5-10秒,然后放松,5分钟内做10次左右,感到有点累时就可以休息会儿。
直腿抬高:平躺,腿伸直,勾住脚;大腿和床呈45-60度,坚持10秒左右,然后慢慢放下;反复做做,做累了便休息会儿。 l滑移屈髋:平躺在床上,脚来回滑动,脚跟贴着床面,滑动过程中腿不要向内旋转,每次滑十个来回,每天做三四次。
搓滚舒筋:下地后开始锻炼,坐在床旁或椅上,慢慢将膝关节自然下垂屈曲到最大限度,将健侧足移至患侧足的背部,利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲,并维持5-10秒,直到腿部感到疲劳为止。
CPM机锻炼:CPM机活动有助于下肢功能锻炼及恢复,早期10°-40°,根据具体情况来增加运动角度。
4.髋关节置换术后禁忌动作
术后6-8周内下地要扶双拐,8周到3个月可扶单拐行走,活动量不要太大。
术后不要跷二郎腿。
术后避免交叉腿站立。
术后避免内八字站立。
术后不要固定住脚向手术侧转身。应同时转动身体和手术腿。
术后不要坐着或站着弯腰捡东西。
术后不要坐高度小于50厘米的矮板凳,也不要做太软容易凹陷的沙发。
术后不要盘腿而坐,也不要行跪拜礼。
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