很多人都有腰痛，但导致腰痛的原因有很多种，所以治疗方案也各不相同。 腰椎两侧疼痛（两侧臀上部）大多是腰肌劳损，为长期弯腰动作（久坐，弯腰提重物）导致，腰背部肌肉（背阔肌、椎旁肌及横突棘肌）劳损，治疗方案为口服祖师麻片加美洛昔康，烤电，避免久坐弯腰及弯腰提重物干活，腰疼减轻后可以适当锻炼腰背肌，如做小燕飞动作或者游泳，加上腰背肌力量，避免日后再次出现腰肌劳损。
胸腰椎正中间处疼痛多为韧带所致，统称为韧带炎，包括棘上韧带炎和棘间韧带炎，查体有明显压痛，且较局限，年轻女性好发，最佳治疗方案为封闭针治疗，效果显著。
男性中青年腰背部僵硬，弯腰活动受限，前屈、后伸旋转都受限，严重者弯腰驼背，明确诊断需行骶髂关节ct、脊柱正位片及血清HLA-B27检查。
老年人突然胸腰背部疼痛需谨慎预防骨质疏松压缩性骨折，特别是老年女性患者，腰椎扭伤、咳嗽甚至打喷嚏都可能导致骨折，需行放射线片检查明确诊断。
中老年人胸腰椎慢性疼痛，特别是夜间疼痛，且出现食欲不佳、体重减轻甚至发热需考虑脊柱肿瘤的可能。
中腰背部疼痛伴低热盗汗乏力及体重减轻症状需考虑脊柱结核的可能，如有牛羊接触史需考虑布氏杆菌病。
如腰痛且伴有大腿后外侧疼痛及足部麻木，且呈放射性疼痛，为腰间盘突出压迫坐骨神经，产生坐骨神经压迫症状。
肾结石也会导致腰痛，多为肾绞痛，疼痛部位多位于两侧季肋部，有肾区叩击痛，患者常伴血尿，需与腰椎疼痛相鉴别。