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? ? ? ? 颈椎椎管狭窄症早期轻症病人可以采取非手术治疗。对于非手术治疗无效，具有明确手术指征的颈椎管狭窄患者，应该积极采取手术治疗。
? ? ? ? 手术入路决定了手术方法，采用什么样手术入路，关键在于患者病情并结合DR、CT及MRl检查结果确定。临床上常用前侧入路手术、后侧入路手术。
? ? ? ? 前侧入路手术，首先确定引起椎管狭窄的因素在前方，主要是颈椎椎间盘突出、椎体后缘或钩椎关节内侧增生及后纵韧带骨化等。其次是病变累及一个椎间盘及相邻的两个椎体之内。前侧入路手术符合颈椎的生理特点，可以去除压迫组织并植骨固定。前侧入路手术并发症少，风险低。缺点是治疗节段少，神经松解机会小。
? ? ? ? 后侧入路手术，适合多节段颈椎管狭窄、先天发育性椎管狭窄及黄韧带肥厚引起椎管狭窄等。优点是显露充分，可以有效松解神经粘连，扩大椎间孔，进行全面减压。缺点是破坏小关节，引起颈椎不稳。后侧入路手术临床上一般采取局限性椎板切除、广泛性椎板切除、一侧椎板切除、后路椎管扩大成形和棘突悬吊法减压手术。
? ? ? ? 在临床上，颈椎椎管狭窄手术常常面临前后侧都需要处理情况。一般应该先做前侧入路手术，术后如果效果不明显，半年后需要再做后侧入路手术。
? ? ? ? 颈椎椎管狭窄手术要明确需要减压位置，应该哪里受压减哪里，做到有效减压，维持颈椎稳定，有效治疗颈椎椎管狭窄症。
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