编辑:ddayh.cn
椎间盘炎是发生在椎间盘极其相邻椎体的炎症,发病率小,包括细菌感染、无菌性炎症和免疫性疾病等病症。其中细菌性感染引起的椎间盘炎相对常见。
椎间盘炎多数是手术或者治疗继发引起,患者手术前存在感染,主要是泌尿系感染或者呼吸系统感染。多数是葡萄糖球菌感染引起。主要症状是术后再次发作剧烈腰痛,腰背肌痉挛,下肢神经疼痛不明显。伴有寒战高热,体温38°以上。查体见腰背肌僵硬,压痛明显,强迫体位,腰部叩击痛明显。化验检查及其他辅助检查支持炎症反应。
明确诊断,是更好治疗的前提。椎间盘炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗首先应该减轻腰部疼痛,缓解痉挛,同时应用敏感有效抗生素治疗。值得强调的是,控制腰部剧烈疼痛,应该使用有效的镇痛镇静药物。在应用抗生素前,应该及时抽血做菌培养和药敏实验,指导抗生素应用。使用抗生素强调早期、足量、联合、高效。必要时可以应用糖皮质激素控制炎症。保守治疗在护理方面要求也非常严格,包括心理安慰、保持室内安静、减少疼痛刺激因素等等。
保守治疗不满意,存在手术指征,需要积极手术治疗。手术目的是清除病灶,冲洗引流。当然,极少数患者需要手术治疗。
椎间盘炎的预防非常重要,手术前应该很好评估,避免感染疾病期,抵抗力下降期实施手术。手术中应该严格执行无菌技术。术前、术中预防使用抗生素。
热门脊柱科