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“闪腰”又称为急性腰扭伤,或者称腰椎小关节紊乱综合征。是骨伤科门诊的一种常见急性腰痛疾病,往往由于姿势不正、突然用力、超范围活动等引起肌肉筋膜损伤所致。
病人往往是因为搬抬重物时,意外扭伤腰部,诉听到腰部明显响声。多见于青壮年。严重者腰部一侧或两侧疼痛剧烈,活动明显受限,卧床不能翻身活动,坐立和行走困难。为减轻疼痛往往固定于强迫姿势。轻症者开始还能活动走路,经过休息后或者第二天起床疼痛加重。
体格检查发现一侧或者两侧腰肌和臀肌痉挛,有时可扪及条索状肿物,压痛明显,可以有明确压痛点。压痛点在两旁骶棘肌处、腰椎横突处或髂脊后处,为肌肉或筋膜损伤。位置较深处压痛,为腰椎小关节损伤。骶髂关节部有压痛,常为骶髂关节损伤。腰椎生理弧度常常变直。
闪腰往往无下肢放射痛,少数患者往往有下肢牵涉性痛,直腿抬高试验(+),但加强试验则(-)。局部痛点注射低浓度利多卡因痛点明显减轻或消失。
闪腰疼痛发作期,患者应该卧床休息,口服抗炎止痛药物、舒筋活血药物、神经营养药物治疗。配合物理疗法可以有效的改善腰肌痉挛,如针灸、按摩、烤电等。症状严重者,可以神经阻滞术或者射频热凝治疗,直接阻滞或毁损损伤的神经,效果肯定,是较好的治疗手段。
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