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? ?发育正常的成年人腰椎一般具有40°至60°的生理性前凸,上位椎体相对于下位椎体无明显移位,腰椎体滑脱是指腰椎上位椎体相对于下位椎体发生向前、向后的位置改变。
? ?腰椎椎体滑脱的原因诸多,大致分为以下几种情况:1.腰椎退行性改变,腰椎的关节突关节韧带松弛,关节突关节间隙增大,出现腰椎椎体之间的连接不稳,逐步出现上位椎体相对于下位椎体的位移;2.发育性椎体滑脱,也称“先天性椎体滑脱”,腰椎椎弓根峡部发育不全,导致腰椎峡部断裂出现腰椎滑脱;3.外伤性滑脱,腰椎在强大的暴力作用下,腰椎椎弓根、椎体爆裂性骨折,上位椎体相对于下位椎体的位置改变。4.病理性滑脱,相对少见,由于椎体椎弓根峡部病变,骨质破坏,所产生椎体位置的相对变化。
? ?腰椎椎体滑脱的主要临床症状:腰部疼痛伴有下肢的放射性疼痛,多数病人自觉腰部好像不能承担上半身的重担。一侧下肢或者双侧下肢感觉麻木,发凉。双下肢肌力下降,影响行走。亦可出现间歇性跛行的症状。压迫脊髓或者马尾神经可出现会阴部感觉麻木,知觉减退,甚至影响大小便功能,出现大小便不能自控直至失禁。
? ?腰椎椎体滑脱的主要体征:II°或以上的腰椎椎体滑脱,可腰背部触及明显的台阶感;下腰部压痛,可有压痛向臀部、下肢放射。
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