编辑:ddayh.cn
? ?说起脊柱骨折,我们一定要先了解脊柱的解剖:脊柱是由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎和骶尾骨共同组成人体的纵轴支柱。每块脊椎骨分椎体和附件两部分。脊柱有四个生理弯曲。腰1以上椎管是脊髓组织,腰2以下是马尾神经。
? ?脊柱骨折是一种由直接、间接暴力所致的严重损伤,不同于其他四肢长管骨的骨折,约占全身骨折的5%—6%,胸腰段骨折多见。可以并发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折—脱位合并有脊髓损伤者,据报告最高可达70%,能严重致残甚至丧失生命。
? ?脊柱骨折临床特点:最常见部位:胸腰段(胸10-腰2) 。胸腰椎损伤后的主要症状为:局部疼痛,站立及翻身困难;还常出现腹痛、腹胀甚至肠麻痹症状。损伤部位表现:局部有淤血、青紫等。主要为疼痛,活动受限。如压迫脊髓:则可引起相应的神经压迫症状,严重损伤时可造成截瘫。可有不全或完全瘫痪的表现:如感觉运动功能丧失、大小便障碍等。
? ?脊柱骨折转运原则:患者双下肢并拢伸直,木板放于伤员一侧,三人用手将其平托至木板上,或用滚动法,确保脊柱处于平直状态,颈部损伤时专人固定头部,沿身体纵轴向上略加牵引,使头、颈、躯干一起搬动。 禁止扭曲或旋转头颈部。 禁止一人抬脚,一人抬头,或抱搂背驮式。
? ?脊柱骨折治疗原则:单纯性稳定性骨折:如卧硬板床,休息及 对症治疗。不稳定性骨折:行急诊固定或垫枕逐渐复位,必要时行植骨内固定术。并发脊髓损伤的:若保守治疗无效,行椎板减压、骨折复位内固定术。
热门脊柱科