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引言：有人,就有恩怨；有恩怨,就有江湖。（全文1850字，阅读时间约6’39”）

作为人体两种重要的纤维软骨，半月板和椎间盘在工作生活中扮演了“减震装置”的角色，随时随地为我们缓冲着体重及运动劳动带来的压力。今天，两派“狠角色”为了争夺“缓震之王”的盟主地位，于是摆下擂台掀起了一场江湖纷争。

【门派简介】

???“太极两仪生四象，花间半月润无痕”：“半月板”派成员四人，两两抱团、分居双侧膝关节内，承转大、小腿之间力量传输。一手太极功夫好生了得，“借力打力”“四两拨千斤”之瞬，就完成了人体传递负荷、吸收冲击、稳定关节、协调膝关节运动等重要生理功能。（图1）

图1 太极徽与半月板示意图

“千斤压顶不足惧，似水柔盘自在功”：“椎间盘”门徒众多，颈、胸、腰、骶四大“堂口”共计23名“弟子”（23节椎间盘），其门规森严，弟子之间间隔而立、各司其职，矗立纵横于头颈-胸-腰-骶之中轴脊骨。一身金钟罩、铁布衫独步武林，为人体维持正常身高、保持生理曲度、分解震荡压力、协调脊柱运动立下汗马功劳。（图2）

图2 金钟罩与椎间盘示意图

门派知名度PK：平

半月板：★★★★★

【评分理由】：足球、篮球、网球、棒球、橄榄球等竞技体育圈中享有盛名，体育媒体人必备吹牛谈资，现代运动医学主攻方向之一。

椎间盘：★★★★★

【评分理由】：低头族、白领族、IT圈、建筑圈频发，电视药品广告疯狂洗脑宣传，老龄化社会常见疾病，脊柱外科主攻阵地。

?【解剖构造】

半月板

半月板位于股骨髁和胫骨平台之间，内外各一，外形呈现“内C外O”状（图3）。半月板由纤维软骨组成，成分包括70%水 + 30%有机物质，有机物质中将近75%为胶原（主要为I型胶原），余下有机成分包括了非胶原蛋白、粘多糖、糖蛋白等（图4）。

图3 半月板标准解剖示意图

图4 半月板成分构成

? ??直接参与半月板稳定性的韧带包括了前后交叉韧带（又称前后十字韧带）、膝横韧带、板股后韧带、腓侧副韧带（即外侧副韧带）、胫侧副韧带（即内侧副韧带）。其中，最重要也是最常见损伤的四条韧带分别是前交叉韧带、后交叉韧带、外侧副韧带、内侧副韧带。上述六条韧带联合周围韧带、肌肉、关节囊，共同守卫着膝关节“芯”——半月板，就如同八卦阵相守护太极一般，让核心力量进可攻、退可守。

无论是“天之道，损有余而补不足”的《九阴真经》，还是“一练七伤，七者皆伤”的《七伤拳》，都告诉我们世上没有十全十美的功夫，如前所述，尽管“半月二侠”拥有如此众多的护法加持，但是其命门仍然显而易见——血供。半月板血液供应划分为为3大区：红区（血运区，位于半月板滑膜缘1-3 mm范围）、红-白区（由红区毛细血管终末支供血，位于红区内侧3-5mm范围）、白区（非血运区，位于红-白区内侧部分）。红区血液供应丰富，损伤后具有完全愈合的能力，红-白区由于是终末血供，只能存在愈合潜力，而一旦损伤到白区半月板组织，那就如同岳不群被吸星大法吸成了肉干、鼓上蚤被倚天剑戳断了双侧脚筋、钢铁侠被P2P榨干了最后一美分，最后武功尽废（愈合能力极差）。（图5）。

图5 半月板血供区分布

椎间盘

脊柱作为躯干的中轴骨，具有支撑、传导重量，减缓振荡，维持躯体平衡，保护脊髓及神经根的重要作用。椎间盘作为脊柱结构中密不可分的核心元件，镶嵌在各椎体间隙，外形呈圆盘状，累计23个，椎间盘不仅构成了整个脊柱高度的20%-30%，更是脊柱生物力学上的负载活动中心。由于椎间盘门徒众多、气势浩荡，因此“护法”人数稀少，除去上下椎体压阵，仅有前后两条韧带（即前纵韧带、后纵韧带）直接参与限制过度屈伸运动、保护椎间盘的稳定。（图6）。

图6 椎间盘标准解剖示意图

? ? ??椎间盘还是人体内最大的无血供组织，其本身的营养代谢是通过椎间盘外的血管进行。椎间盘由外层“洋葱皮”样的纤维环、内部凝胶样髓核及上下软骨终板构成。纤维环由水、胶原纤维（60% 2型胶原+ 40% 1型胶原）构成，髓核则由水、含蛋白多糖的胶原纤维构成。纤维环中水分占60%-70%，余下干性成分中蛋白多糖占20%，胶原占60%；髓核含水量更高，水分占比可达到80%-90%，余下干性成分中蛋白多糖占65%，胶原约占25%。（图7）。得益于特殊的构造，使纤维环和髓核的组合就如同一枚避震弹簧。

图7 椎间盘成分示意图

解剖构造PK：

【门徒数量】 椎间盘????胜

【护法能力】 半月板????胜

【冷血指数】 椎间盘????胜

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“武林至尊,宝刀屠龙,号令天下,莫敢不从。倚天不出,谁与争锋”，两班人马集结待发，江湖即将掀起一场腥风血雨，究竟谁的带货能力...呸，究竟谁在重压下更能硬扛？究竟谁的攻击属性更加突出？究竟又是谁受伤后能满血复活？...请看下一期《走近科学》...呃，还请听下回分解...（未完待续）。