脊柱，在人们的印象中，是人们身体直立、行走的支柱，一旦有病变，也将“牵一发而动全身”。脊柱上长肿瘤还能手术吗？手术风险会不会很大？一旦长了肿瘤，会有瘫痪的风险吗？
今天，我们先简单介绍一下，脊髓脊柱肿瘤是怎么回事？有哪些症状？如何能够确诊？
什么是脊柱肿瘤？
脊柱的任何结构均可生发肿瘤，包括颈椎（颈部）、胸椎（中段）或腰骶部。脊髓、神经根、硬膜囊或椎体骨均可出现肿瘤。肿瘤可能原发于椎体骨或脊髓，或者来自其他转移瘤（如肺部和胸部等）。
有哪些症状？
痛：肿瘤刺激神经的早期表现。疼痛区域固定，表现为颈肩部和腰腿痛，以酸痛为主，可放射样至远端，躯干呈束带状疼痛。用力更换体位可诱发或加重。此时建议尽早重视，及时就诊。
麻：肿瘤影响神经的早中期表现。脊髓脊柱肿瘤长期压迫神经后导致变性，出现相应躯体四肢的麻木感，还可表现为蚁行感、烧灼针刺感或胸腹部束带感。持续时间长，反复发作逐渐加重。
软：肿瘤的中晚期表现，肢体软弱乏力感，如持物不稳、行走费力等，大小便无力感甚至失禁以及性功能障碍，这些症状会逐渐加重。此阶段及时治疗仍有很大希望恢复。
瘫：肿瘤到了晚期导致神经严重损伤的表现。表现为单瘫、偏瘫、截瘫或高位截瘫，主要发生在肿瘤晚期。
如何诊断脊柱肿瘤？
诊断脊柱肿瘤应首先关注患者的病史和体格检查。既往有肿瘤病史并新发严重背部疼痛者应高度怀疑。
医生可能需要进行影像检查，包括X线片、计算机断层扫描（CT或CAT）以及MRI。
有时候需进一步使用更加专业的检查，以对疑似肿瘤明确诊断，比如：正电子（PET）扫描及核素显像骨扫描。
很多情况下，需要对肿瘤进行组织活检以明确肿瘤的准确类型。 通常活检可以通过经皮穿刺活检来实现。这样医生就可以确定肿瘤的类型，从而帮助确定手术及非手术治疗方案。
治疗方案是什么？
原发性脊柱肿瘤，如果出现神经症状，应尽早彻底清除病灶；如果是继发性脊柱肿瘤，也就是通常所说的转移癌，则多数采取姑息手术，需要评估病人的生存时间，如果小于3个月，则采取保守治疗。
治疗脊柱肿瘤的非手术治疗方案包括密切观察、化疗及放疗。
对于无严重临床症状且没有侵袭性生长倾向的肿瘤，一般选择进行密切的随访观察及影像检查（通常为MRI）。而对于那些化疗/放治敏感的肿瘤，可将化疗/放疗作为首选的治疗方式。
在脊柱肿瘤的治疗上，进展迅速的进行性肌力下降或者膀胱及肠道失控应手术治疗。一旦肿瘤破坏了脊柱稳定性也需要进行手术治疗。对于那些对化疗/放治不敏感的肿瘤，手术可能是唯一的干预方法。