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? ? ? 摔伤、高处坠落伤、车祸伤等各种各样的损伤都可以引起颈胸腰段脊髓损伤的发生,特别是对于合并有严重颈椎病的患者,外伤后出现颈髓损伤的可能性相应更高。那么对于发生了脊髓损伤的患者,我们应该如何给予急救呢?
? ? ? ? 首先,确认患者的意识状态,呼吸心跳等生命体征,初步检查四肢活动度,对患者整体情况有一个初步的评估。初步明确高位或者低位脊髓损伤。及时拨打120急救电话。
? ? ? ?其次,患者的转运。严禁一人抬头、一人抬腿式搬运方法,严禁随意变换患者体位、姿势,或者擅自背起患者。如考虑患者颈髓损伤,需给予颈部固定,理想固定物为颈托。搬运时需行平托转移,即患者的头颈胸腰在同一水平线上,将患者置于硬质板床或者平板车上。及时转送医院,行进一步检查明确诊断。
? ? ? ?对于脊髓损伤严重的患者,如果存在呼吸功能受抑制,需及时给予鼻导管或者面罩吸氧,检查血气分析,行心电监护,密切监视其生命体征变化。如果病情变化,及时行气管插管或者气管切开,呼吸机辅助呼吸,转送重症监护。脊髓损伤严重,四肢完全瘫痪者,可以结合患者身体状况、查体、病理征、影像学检查脊髓内高信号情况等,综合考虑是否行激素冲击治疗,以最大限度的挽救患者脊髓功能。脊髓压迫较重,出现马尾神经综合征患者,应予急诊行切开减压手术治疗。
? ? ? ? 祝您早日康复!
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