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【椎体血管瘤】:
椎体血管瘤是一种比较常见的椎体良性肿瘤,组织发生为错构瘤,多发生于青壮年,以胸椎下段和腰椎上段多见,病理学表现为大量增生的毛细血管及扩张的血窦。
椎体血管瘤病理上可分为海绵型血管瘤和毛细血管瘤,小的血管瘤多无症状、少数仅有局限性钝痛、病灶较大时可压迫脊髓和神经根而引起相应的症状,椎体血管瘤不会恶化,是一种良性病变,所以请大家不必担心。
典型的椎体血管瘤累及部位常为椎体,少数病变可蔓延入椎弓根或椎板及棘突,但多数椎体血管瘤无症状,多为偶然发现。当位于受累脊柱内的病变蔓延入硬膜外间隙,压迫神经根或脊髓才出现症状。此种病变最常合并于中段胸椎的病变。脊髓受压较少见,其产生的机制为受累的椎体骨折伴相关的软组织肿块或血肿形成。
【临床表现】:
任何年龄都可发病,随着年龄的增长,血管瘤的发生似乎有增加,最常见于中年以后,女性的发病率为男性的2倍。临床症状与肿瘤之部位和生长速度有关。一般常无症状而被偶然发现。位于脊柱者,少数可产生脊髓或神经根压迫症状,病理骨折和截瘫为常见并发症。
【影像学表现】:
X线特点:血管瘤的特点为多部位的溶骨性病灶或为粗大的垂直性条纹。椎体病变为粗大蜂窝状或栏栅状或灯芯绒状,此表现为椎体血管瘤的特异性征象。
CT特点:表现为多点状的高密度影,称之为圆点花布状外观。
MRI特点:T1和T2加权像常有高信号区,由相应的血管部分及血管外脂肪组织组成,不管使用何种脉冲序列,增厚的骨小梁均表现为低信号强度。
【临床治疗】:
部分患者如果没有明显的临床症状,可先不治疗;但也有部分病人因为血管瘤的浸润,造成背部酸胀疼痛,脊椎僵直,活动受限,我们建议尽快治疗。
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