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? ? ?同样有腰痛的症状,如何分辨腰椎间盘突出还是腰肌劳损呢?主要的有以下几个点:?
? ? ? 1.病程?
? ? ? ?腰椎间盘突出:发病时间短
? ? ? ?腰肌劳损:发病时间长
? ? ?2.发生的人群?
? ? ? 腰椎间盘突出:发生年龄在在20~40岁之间,主要是青壮年,多见于男性,劳动强度较大,常长时间坐或站着工作的的人员较多见。
? ? ? 腰肌劳损:急性腰扭伤没有及时治疗或处理不当,长期从事剧烈活动、长时间坐或坐姿不良的人群容易得慢性腰部肌肉劳损。
? ? ? ?3.腰痛的性质
? ? ? ?腰椎间盘突出:腰痛表现为隐隐作痛,有时可伴有臀部疼痛,向一个方向活动会引发疼痛。
? ? ? ?腰肌劳损:表现为腰部酸痛或胀痛,刺痛或灼痛。时强时弱,早期为间歇性疼痛,逐渐变为持续性疼痛并逐渐加重,受凉或阴天下雨时疼痛加重。疼痛的部位较深,活动时加重,休息减轻。
? ? ? 4.有无放射痛
? ? ? 腰椎间盘突出:高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,比较少见;低位腰椎间盘突出(腰4~5、腰5~骶1)表现为坐骨神经痛,比较常见,典型的表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏、咳嗽和便秘等腹压增高的情况下疼痛会加重,多为一侧下肢,也有中央型或中央旁型椎间盘突出者表现为双下肢症状。 ? ? ?
? ? ? ? 腰肌劳损:一般只有腰痛。
? ? ? ?5.疼痛点
? ? ? 腰椎间盘突出:突出椎间盘棘突、棘突旁或棘间隙有压痛,即背部中间。压痛时可出现下肢放射痛。?
? ? ? ?腰肌劳损:通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌压痛,即在腰背部两边的肌肉。
? ? ? ?6.马尾神经症状
? ? ? 腰椎间盘突出: 腰椎间盘突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
? ? ? ?腰肌劳损:不会出现。
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