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? ? ?腰椎管狭窄症是由于腰椎的中央管、侧隐窝、及椎间孔的面积变小引发的一类疾病，典型的表现为间歇性跛行。一旦诊断为腰椎管狭窄我们如何治疗呢？?
? ? ? ?对腰椎管狭窄症的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗，腰椎管狭窄症主要是慢性疾病，除特殊情况下均可先采用非手术治疗。
? ? ? ? 什么情况下必须手术治疗？严重的神经压迫和进行性的神经功能丧失；马尾综合症者；症状剧烈无法耐受保守治疗者可采用手术治疗，一般均可先行非手术保守治疗。
? ? ? ? 非手术治疗虽不能解除神经组织受压，但可消除减轻神经受压后炎症反应和水肿，减轻和缓解症状。非手术治疗主要的方式有：
? ? ? ?1.避免腰背过伸的动作，因为腰椎过伸可进一步减小椎管面积，重点加强腰椎前屈的锻炼。理想的锻炼方式为骑自行车，有条件下水中运动更好。
? ? ? 2.药物治疗，主要有非甾体类消炎镇痛药，减少神经炎症的激素类药物，缓解肌肉痉挛的肌松药。
? ? ? ? 3.物理治疗，针灸、牵引、按摩、艾灸、电疗等等。
? ? ? ?在保守治疗无效或加重的情况下（一般三个月），或者要求过高，希望恢复到正常活动可考虑手术治疗，手术方式的选择有：
? ? ? ?1.单侧减压，适用于单侧侧隐窝狭窄，中央管狭窄单侧症状，单侧神经根管狭窄。
? ? ? ?2.双侧减压，适用于中央管狭窄双侧症状，双侧侧隐窝狭窄，多阶段严重狭窄。
? ? ? 减压后是不是融合，原则为脊柱不稳的风险较高时需要融合，包括大于50的双侧小关节或100%的单侧小关节切除；相同阶段再次减压，术前提示脊柱不稳、腰椎滑脱、侧弯或后突畸形，多阶段减压。
? ? ? ?一般融合后，为提高融合率、早期下床活动，均可使用内固定。
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