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? ? ? ? 脊髓损伤是由于外伤或病理作用下,造成的椎管内脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤,出现的四肢感觉活动障碍或会阴部感觉障碍、大小便障碍。包括脊髓震荡、完全性脊髓损伤、不完全性脊髓损伤、脊髓圆锥损伤、马尾神经损伤。
? ? ? 病因主要包括外伤性及病理性,主要的分类包括:
? ? ? ?1.外伤性?
? ? ? ? 交通意外事故:是脊髓外伤的首要原因,车速快,头颈随车速移动,当碰到挡风玻璃或前座,常发生颈脊髓损伤,不带安全带,躯干随车活动,发生胸腰椎骨折,骨折块损伤脊髓,会被车碾压躯干,导致脊髓损伤。
? ? ? ? 高处坠落:头部着地发生颈脊髓损伤,足部或臀部着地发生胸腰椎骨折,导致脊髓损伤。
? ? ? ? 躯干或头颈部砸伤:站立或前屈位活动下,重物砸中头颈或胸背部可导致脊柱骨折损伤脊髓。
? ? ? ? 运动损伤:骑马摔下可损伤脊柱,伤到脊髓,跳水,头部触及水底下成颈髓损伤。体操、舞蹈、倒立、武术,脊柱过伸,几个动作后可导致无骨折脱位的脊髓损伤。
? ? ? ? 火器伤:脊柱受投射物或子弹冲击波损伤脊髓。
? ? ? ? 锐器伤:匕首类锐器,从椎间隙刺或椎板间隙入脊髓,造成损伤。
? ? ? ? 医源性损伤:手术过程中损伤脊髓。
? ? ? ? 2.病理性损伤
? ? ? ? 退变性损伤: 椎间盘突出、骨赘形成、韧带钙化等压迫脊髓造成损伤。
? ? ? ?肿瘤性损伤:椎管内肿瘤压迫脊髓、椎体肿瘤侵袭脊髓造成损伤。
? ? ? ?结核性损伤:结核形成脓液、肉芽组织、干酪样坏死物或死骨进入椎管,压迫脊髓。
? ? ? ?感染性损伤:椎间隙感染、椎管内感染,形成的脓肿,压迫或侵袭脊髓。
? ? ? 血管性损伤:血管畸形形成血管瘤、血肿压迫脊髓。
? ? ? 有时候脊髓损伤不是单一的因素,而是多种因素同时存在,如椎间盘突出伴有外伤,结核感染伴有其他细菌感染。
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