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? ? ? ?脊柱是由一块块带孔的骨头谍起来的,形成了椎管。椎管里面主要走行的是脊髓,脊髓又分叉出很多神经根。当椎间盘突出、骨质增生、黄韧带或后纵韧带骨化等,椎管出现狭窄,就会压迫里边的脊髓神经,从而导致一系列症状。最典型的症状就是间歇性跛行。
? ? ? ? 间歇性跛行就是难以持续行走,指患者从开始走路或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,被迫停止,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以缓解或消失,仍可继续行走,再走一段时间后,再度出现以上表现。
? ? ? ?主要的原因是在由于各种原因导致的腰椎椎管已有狭窄的基础上,直立行走时脊柱的压力负荷增大,导致狭窄进一步加重,刺激及压迫脊髓或神经,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,脊柱的压力负荷的减小,神经根的受压负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复、交替。?
? ? ? ?出现腰椎管狭窄的间歇性跛行症状,首先可予以牵引、针灸、按摩等理疗,加强腰背肌锻炼,药物控制等保守治疗,在保守治疗3月无法缓解的情况下就xu手术治疗了。
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