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? ? ?腰椎间盘突出治疗方法繁多,效果也各不相同,虽然治疗方式有差别,但治疗是有原则性的,根据病情的发展的阶段,采用不同的手段治疗。
? ? ? 1.保守治疗
? ? ?(1)药物治疗,一般使用布洛芬、甲钴胺、盐酸乙哌立松、塞来昔布、腰痛宁胶囊等药物,消除局部炎症刺激及神经根水肿,以缓解症状为主。
? ? (2)物理治疗,包括红外线照射、电疗、热疗等,和推拿治疗、针灸治疗等目的相同,以缓解症状为主,不是根治的方法。腰椎间盘无论如何突出,突出的组织均不能退回椎间隙内,这些治疗可以减少椎间隙内压,减轻后纵韧带对突出物的压力,促进突出物水分吸收,使其脱水挛缩,减轻对神经的压力。
? ? ? (3)卧床休息,大多数可卧床休息缓解疼痛,因为平卧腰椎间盘压力最低,制动可解除肌肉收缩力与椎间各韧带张力对椎间盘造成的挤压。
? ? ? (4)封闭治疗,使用类固醇注射植硬膜外,能抑制炎症反应,阻止疼痛刺激的传导、中断疼痛恶性刺激的循环,改善局部微循环。
? ? ? 2.手术治疗,在保守治疗无效或者症状持续加重,或出现马尾神经压迫症状就需要手术治疗了。包括微创手术和常规切开手术。
? ? ?(1)微创手术,包容性椎间突出可采用等离子消融术,当突破后纵韧带,可采用椎间孔镜手术。
? ? ? ? (2)切开手术,当椎间盘突出伴有椎体滑脱、不稳,就需要采用髓核摘除并植骨融合内固定术了。
? ? ? ? ?(3)人工椎间盘置换术 切除椎间盘后使用人工椎间盘填充,但由于特有的并发症,及严格的手术适应症,临床使用仍在不断完善中。
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