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? ? 脊柱畸形分为特发性脊柱侧凸,指原因不明的脊柱侧凸,最常见,占总脊柱侧凸的75%到80%。根据其发病年龄,又分为婴幼型,1到3岁。少儿型,3到10岁及青少年型,十岁以后。下面我给大家介绍一下婴儿型及少儿型脊柱侧弯的手术方法选择,希望对患者有所帮助。
? ? ?手术方法的选择主要依据脊柱侧凸患者测玩家重视的年龄,首先应考虑脊柱生长潜能,有报道单纯后路脊柱融合侧弯仍可加重,并且椎体的旋转畸形会增加,多数学者认为年龄小的患者,如果单纯型脊柱后路融合二而前方脊柱仍然继续生长,导致前方椎体高度增加,并导致融合区椎体旋转畸形加重,产生曲轴现象。如何避免上述问题的出现呢?第一,无需融合的脊柱内固定。对于年龄小于八岁的脊柱侧凸患者,可以考虑采用不融合术的脊柱内固定,这一方法仅适用于小部分侧弯畸形患儿,因此在选择适应症上一定严格把握其指证。第二,为了避免曲轴现象,有学者建议在婴儿和儿童患者不宜单纯行后路脊柱融合,因此最佳的方案是一期前路手术,防止脊柱前方过度生长,二期行后路脊柱矫形固定融合,这种方法的优点在于它可以消除曲轴现象,但是这种方法的并发症较多。第三,脊柱融合术对身高的影响,经常遇到患者或其家属咨询这样的问题,如果行脊柱融合对患儿的身高有没有影响的?有多少影响呢?国外学者设计了简单简便的公式,用于计算出其融合术后脊柱短缩程度,此公式假定条件为脊柱后路融合术后,生长完全停止,每个脊柱阶段每年增长大约0.07公分,女孩大约在14岁终止生长,男孩在16岁终止生长。例如一名五岁婴儿型脊柱侧凸男性患者,胸5到胸11脊柱融合,预测短缩高度为6.16公分。以上内容仅供参考。
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