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? ? ? 腰椎小关节紊乱包括小关节滑膜卡压和小关节间关节滑膜炎。这个关节虽小,但它与其他滑膜性大关节的结构是一样的,都可以在急性创伤或慢性刺激下发生滑膜炎及滑膜囊炎和滑膜卡压。这些小关节囊内包含着神经末梢的特殊系统,称为伤害感受器,同时又布满着,另一种小体感受器,当重力损伤或受某些致病化学物质刺激,小关节,能使增强伤害感受器引起神经冲动发生疼痛,这种疼痛往往是非常剧烈的。本症的主要临床表现为,严重慢性腰痛,可有急性发作,急性期病人卧床不起,翻身困难,有时甚至不敢弯腰,发病的小关节部位有深压痛,没有神经根损伤的症状和体征,直腿抬高试验也是阴性的 ,拍片子也没有异常的发现。
? ? ? 主要的治疗方法是休息。对外伤引起的应真正做到卧床休息,一般需两周左右,使损伤组织完全恢复为止。最好的休息是取腰部基本不负重的体位,如仰卧屈髋屈膝位可使腰部肌肉完全松弛。其次是按摩及手法治疗。按摩部位为沿脊柱中线两侧肌肉顺次向上,从骶尾部向上。按摩力量是患者情况而定,以轻重不同的按压和,摩动手法为主要,使患者感到轻快舒适,且记暴力。因为暴力可以导致关节突关节的损伤。另外还要在某些重要部位加压按摩,以增加疗效。最后还有推拿手法及自我推拿治疗。先采用患处腰椎小关节封闭疗法使肌肉松弛,再作斜板手法,往往一次即见效,症状消失。同时还要配合药物治疗,比如镇痛剂,肌肉松弛剂,维生素及能量药物。上内容仅供参考。
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