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? ? ?强直性脊柱炎主要发生于20到40岁的男性患者，男女比例为10:1，它基本病变为纤维组织与骨的附着端炎症。他原发部位在韧带和关节囊附着部位，早期局部会充血，有水肿，有慢性炎症细胞浸润肉芽组织形成，并很快纤维化和骨化继发的骨化导致骨质硬化和关节强直。椎间盘前外侧纤维环外层形成的韧带骨赘不断向深度发展至相邻椎体形成骨桥，破坏小关节软骨及椎体终板软骨和新骨形成，造成小关节强直和椎体方形变，脊柱前屈后突，正常的生理弧度丢失。
? ? ? ?这种病变通常其实与骶髂关节和腰椎。从头像渐进性累及胸腰椎，胸椎和颈椎，由于腰椎生理前凸减小，胸椎后凸增加伴头颈前伸而导致僵硬的胸腰椎后凸畸形，患者不能平视，站，坐，平躺等日常活动明显受限，畸形严重的病例肋骨边缘压迫内脏，可引起腹内脏器的并发症。
? ? ? 这种病的自然史可分为四个阶段，腰痛起后凸畸形缓慢性进展期，加速进展期及稳定期。第一，腰痛期的主要特征为腰部酸胀，晨僵，活动受限，活动后加重，卧床休息后缓解。第二，出现胸腰椎后凸畸形后，有一段畸形进展相对缓慢的时期，此期患者的直立姿势水平，视线无明显受限。第三，后凸畸形成线性进展,患者外观畸形非常明显，日常活动明显受限，部分患者出现腰痛加重，行走后腰痛加剧，半卧位时腰痛明显减轻。第四，后凸畸形不再进展就进入了稳定期，此期的主要特征为形成僵硬固定的胸腰椎后凸畸形，腰痛停止或者是消失，但出现颈部僵硬，活动明显受限。以上内容仅供参考。
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