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慢性骨髓炎的治疗原则是什么呢?下面我就给大家介绍一下慢性骨髓炎的治疗原则。慢性骨髓炎主要是以手术治疗为主。因为大多数慢性骨髓炎是急性骨髓炎没有彻底治愈所留下的后遗症,这时候如果采用保守治疗,一般情况下是很难治愈的。手术治疗的原则是死骨清除,并且清除炎性肉芽组织和消灭所有的无效腔。
那么什么时候采取手术治疗呢?当慢性骨髓炎在影像学上显示有死骨形成和无效腔及外观有窦道流脓者均应手术治疗。但是如果慢性骨髓炎急性发作期是不能采取病灶清除的,这时候可以积极应用抗生素,采取切开引流脓液。即使有大块死骨形成,而包壳尚未充分生成者,这时候也不适用于采用病灶清除术。
具体的手术方法首先是清除病灶。在骨上开洞,进入病灶内,吸出脓液清除所有的死骨与炎性肉芽组织。注意骨质不要破坏太多,否则会引起病理性骨折。清除病灶的关键就是是否彻底。当然对于某些不重要部位的骨髓炎,病灶无法完全清除者,可以采取中断切除骨质或者是截肢术。
其次是消灭死腔的方法。包括碟形手术。这种方法适用于无效腔不大,消去骨量不多的患者。还有肌瓣填塞术。这种术式适用于无效腔较大者。可将骨腔边缘修饰后将附近肌肉作带蒂肌瓣填塞以消灭无效腔。对于小儿生长旺盛,骨髓腔容易闭合,因此小儿病例在清除病灶后不宜做蝶形手术,可在伤口内流着两根塑料管,一根为灌注管,另一根为吸引管。盥洗持续时间一般为2~4周。大多数病例能够得到愈合。骨缺损修复现在目前主要采用抗生素磷酸钙人工骨。
最后是伤口的闭合伤口,最好是一期闭合并柳职负压引流管,一般在2~3天内取出负压引流管。以上内容仅供参考
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