编辑：ddayh.cn
? ? ?最近经常有患者咨询，最近反复腰痛是什么问题？那么今天我就简要向大家介绍一下腰痛的前世今生，常见引起腰痛的疾病！
? ? ?腰痛大体可以分为特异性腰痛和非特异性腰痛。特异性腰痛是指由椎间盘突出、肿瘤、骨折等具体原因的腰痛；而非特异性腰痛是指引起的疼痛部位不能十分肯定，涵盖了腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等急慢性腰部疾病。
? ? 一、腰肌劳损：主要症状为腰部酸痛或胀痛，过度劳累、久坐或是长时间弯腰后出现腰部酸痛，卧床休息后减轻，腰背部尤其是臀部上方有压痛，但是无明确定的疼痛部位。追问患者病史，大多数患者既往有长期弯腰久坐，姿势不良或寒冷刺激及饮酒病史，拍片或是腰椎磁共振检查没有明显异常。目前治疗方法有：1.口服或是外用非甾体类抗炎药：外用的常见的有扶他林软膏，口服的常见的有塞来昔布、艾瑞昔布等。如果同时感觉腰部肌肉发硬，可以加用盐酸乙哌立松缓解肌肉紧张，效果会更好。2.口服中药或是中成药：常用的有腰痛宁胶囊等。3.针灸理疗：如果口服药物没有明显缓解，可以同时采用针灸加热疗等治疗，效果会更好。不过对于腰肌劳损患者最关键的治疗或是预防方法是要改变不良生活习惯，纠正坐姿，避免长时间久坐及弯腰。
? ? 二、腰椎间盘突出：主要症状为腰部酸痛，同时会伴有一侧或是双侧下肢酸痛、麻木或是臀部酸痛不是。另外有些患者甚至只有下肢酸痛、酸胀而无腰部酸痛不是。该疾病与腰肌劳损的鉴别要点在于腰椎间盘突出患者通常合并有下肢酸痛，而腰肌劳损则没有。因此对于长期腰痛，同时出现一侧或是双侧下肢酸痛或酸胀不适，要及时到医院性腰椎间盘CT或是腰椎磁共振检查，其中腰椎磁共振（MRI）检查在诊断腰椎间盘突出疾病中明显优于CT。腰椎MRI常发现椎间盘明显突出导致神经根明显受压。对于腰椎间盘突出患者的治疗可以分为两大类：手术治疗和保守治疗。保守治疗的方法同腰肌劳损的治疗。对于突出比较大或是椎间盘突出伴有明显的钙化，或是椎间盘脱出的患者，最好是行手术治疗，因为椎间盘及髓核一旦脱出，是不太可能通过保守治疗而复位的。
? ? 三、其他还有比如腰椎滑脱、腰椎骨折术后、强制性脊柱炎、骨质疏松以及肿瘤等疾病也会导致腰部酸痛，这些疾病常常伴有其原有疾病症状。
? ? 腰痛是一个非常常见的症状，对于年轻患者来说如果是短期内出现的腰痛，而不伴有下肢麻木无力，可以注意卧床休息，如有有好转说明腰肌劳损的可能性较大。但是如果反复出现腰背部疼痛，就需要尽快到医院就诊，排除腰椎滑脱，腰椎间盘突出以及椎管内肿瘤等疾病。对于老年患者来说，反复腰痛可能与骨质疏松有关系，如果有轻度的外伤、长期便秘等病史，就要考虑考虑合并有骨质疏松性的压缩性骨折可能，同时如果合并有腹部或是胸部疼痛不适病史，要注意排除肿瘤等疾病。
热门脊柱科