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? ? 颈椎椎管狭窄的保守治疗方法
? ? 目前很多患者对于颈椎病比较了解,但是对于颈椎管狭窄了解不多,那么今天我就和大家一起来了解一下什么是颈椎椎管狭窄以及治疗方法。颈椎病的发病原因之一就是颈椎管狭窄,当存在颈椎管狭窄时,由于颈椎管的储备间隙(就是颈椎神经行走的空间或是管道)明显减少,颈椎出现退行性改变以后,直接的机械性压迫,如轻度的椎间盘膨出或突出、微小的骨赘或节段性不稳定很容易造成颈椎病的发生。依据标准,椎管中矢状径与椎体中矢状径的比值小于0.75就可以诊断为椎管狭窄。当然不是所有的颈椎管狭窄都需要手术治疗,对于轻度狭窄、神经无明显压迫患者可以采用一系列的保守治疗方法。
? ? 一、颈部的制动与休息:该方法是各种保守及手术治疗方法的基础,颈部的休息制动不仅可以缓解颈部疼痛,还可以减轻因肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,增大椎间隙,减少颈椎关节的异常活动和刺激,从而减轻局部神经根、椎动脉及交感神经所受到的刺激和压迫,减轻患者疼痛及麻木不适。
? ? 二、理疗:即通过应用自然界和人工的各种无力因素,如光、电、热、机械以及放射能等作用于人体,以预防或治疗疾病的方法。常用的有:1.高频电疗法:包括超短波、短波及微波等疗法,借助其深部的热作用,缓解肌肉的紧张状态,改善局部组织的血液循环,从而达到缓解症状的目的。2.热敷理疗:同样也是采用热作用来改善局部的血液循环,消除已经出现的症状及减轻症状,热敷的同时可以联合采用中药熏蒸,可以增加活血化瘀等中药的吸收,增强中药的局部药理作用。其他还有采用针灸理疗的方法也可以起到一定的缓解作用。
? ?三、药物治疗:1.止痛药:常用的包括非甾体类消炎镇痛药和解热镇痛药,尤其是非甾体类止痛药,常有的有艾瑞昔布、塞来昔布等胃肠道副作用比较少,解热镇痛药常用的有双氯芬酸钠缓释片。其他的还有中成药比如腰痛宁等。2.肌松药:常用的有盐酸乙哌立松,可以缓解颈部肌肉紧张。3.神经营养药物:维生素B1、B12等,可以帮助神经功能恢复。4.其他还有一些外用的中医药贴也可以起到缓解症状的作用。
? ?以上是几种比较常用的保守治疗方法,在日常生活中还要注意改变不良的生活习惯,避免长期低头玩手机、长期低头伏案工作学习,定时后仰脖子,多做颈椎保健操等都有助于改善颈椎病的症状。另外不是所有的颈椎管狭窄都可以采用保守治疗,比如伴有明显颈髓受压,甚至出现颈椎MRI上颈髓信号发生改变、患者出现明显四肢行走不稳等时,要及时就诊以免影响后期功能的恢复。
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