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? ? ? ?颈椎病是指由于长期劳损、颈椎骨质增生导致的退行性病理改变,又称颈椎综合征,可导致颈椎间盘、椎动脉、神经根、交感神经、脊髓受累,从而导致四肢疼痛、麻木无力、行走不稳,头晕不适,对人们的身心健康及生活质量均造成严重影响。目前治疗颈椎病的方法较多,比如手术治疗、推拿按摩、针灸理疗以及颈椎牵引等多种方法,其中牵引疗法在临床应用中较为广泛。
? ? ? 牵引可以使颈椎处于相对平衡固定的状态,一定程度上可以放松颈部紧张的肌肉,缓解颈椎局部的充血及水肿,减轻神经根受到的刺激。此外在一定重量的持续牵引下看通过增大的椎间隙减少椎间盘的自身压力,为突出部分的还纳创造条件,减轻对神经根的压迫。另外合理的颈椎牵引还可以纠正椎体小关节紊乱,松解粘连组织,一定程度上恢复颈部椎体的生理曲度,缓解患者症状。牵引主要可以分为持续牵引法和间隙牵引法,间歇牵引的牵引时间为30秒,间歇时间10秒,牵引角度为10-15°,重量为5-8公斤。与持续牵引相比较,间歇牵引不见有持续牵引的作用外,还能使颈部肌肉有节律地交替出现紧张和放松运动,产生局部按摩作用。此外间歇牵引后大部分病人自我感觉头脑清醒,颈部舒服,特别是同时加上热疗效应治疗后效果更为突出,因此目前应用较为广泛。
? ? ?另外根据颈椎体位一般分为坐位、仰卧位和半卧位三种,其中卧位和半卧位的最大牵引力不及坐位,因此当需要牵引力比较大时,优先选择坐位。但在临床过程中经常发现有些患者在坐位牵引过程中出现头晕、恶心等不适,而卧位牵引是在全身完全放松状态下实施的小重量、安全系数高的一种方法。此外颈椎牵引角度、质量及时间都是影响颈椎牵引的重要因素。颈椎牵引的方法和种类较多,但是这些牵引方法还未真正做到牵引时对病椎准确的定位牵引,不同节段牵引角度与牵引重量、时间的定量标准还不明确,另外不同类型颈椎病的牵引方法也不尽相同,因此牵引治疗需要慎重,尤其是脊髓型颈椎病患者。
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