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? ? ? 椎动脉型颈椎病是因颈椎的退行性改变引起以眩晕、头痛、恶心呕吐,甚至猝倒为主症的疾病。目前由于不良生活习惯,生活节奏的加快,该病的发生率有增高的趋势。椎动脉型颈椎病大多数采用保守治疗可获得满意效果,是首选的治疗方法,少数长期接受严格的保守治疗不能有效的缓解症状者,或症状反复发作者,在椎动脉造影,包括CT椎动脉造影或者磁共振椎动脉造影证实椎动脉受到侧方增生的骨赘或侧方突出的间盘压迫者,才考虑采用椎动脉受累部位的间盘切除融合术或骨赘切除,以解除椎动脉的压迫,并使局部椎间得到融合稳定。
? ? ? 保守治疗主要包括:1、局部制动及卧床休息:症状较轻者可用颈围制动,症状较重者可绝对卧床休息2-4周,卧床休息不仅仅是一种被动保守治疗,还可以有效缓解颈部肌肉劳损,缓解颈部酸痛。2、牵引:可以防止局部炎症、水肿加重。避免长时间低头,症状较轻或康复期,加强颈项肩背肌功能的锻炼,但是牵引时一定要注意牵引的角度和力量。3、封闭治疗:对于长期保守治疗效果较差,可以给予封闭治疗,包括星状神经节阻滞和高位硬膜外封闭。4、推拿按摩理疗:可以采用中医推拿按摩颈部,可以有效缓解颈部酸痛及头晕。5、针刀疗法;通过上述各种疗法效果不甚理想的病程长或病情严重的病例,可于压痛和软组织异常改变处用针刀治疗。6、口服药物治疗:对于眩晕严重的情况,可以口服敏使朗(甲磺酸倍他司汀),对于合并有颈部酸痛不适时可以口服盐酸乙哌立松、或是颈复康等药物。
? ? ? 对于眩晕患者如果通过以上保守治疗后,如果长期症状无明显缓解,建议最好到医院检查一下,以免排除其他疾病引起的眩晕,比如脑血管疾病、耳源性疾病等。
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