编辑：ddayh.cn
????? 颈椎射频消融术是近年来常用的治疗颈椎病等颈椎退变性疾病的微创术式之一，即是经皮穿刺在全程透视诱导下通过双极射频导针在椎间盘内将射频能量通过导针尖端的等离子刀头发送，利用高频等离子加速热效应打断髓核的有机分子键，从而汽化部分椎间盘髓核组织。最终使椎间盘髓核组织体积缩小，同时借助后方纤维环、后纵韧带的固有弹性，还纳突出的髓核，达到对脊髓、神经根、血管等的减压。以消除和缓解临床症状。
???? ?尽管射频消融术具有经皮操作创伤小、术后恢复快等诸多微创手术的优点，但是若手术适应症把握不准确、手术操作技术不到位等，该方法仍会导致各种并发症的发生。
??? ?一、感染：临床上常出现患者在术后一周内出现了明显的原有神经症状加重，新出现的疼痛等神经症状，血液检测及影像学检查均可提示颈椎感染。临床主要表现为椎间隙感染，椎体感染，个别患者甚至表现为椎管内脓肿形成，造成硬膜囊及神经根的受压。根据患者的病史及相关表现、检查结果，可以明确是由于颈部射频消融术操作引起的颈椎感染。对于这类患者，可以在明确诊断并排除禁忌证后，尽快予以翻修手术，予以病灶清除、脓肿清除引流后，行植骨融合术稳定颈椎，均可取得良好的预后。
???? 二、颈椎不稳：如突出较重，射频消融术可能不能充分减压，术后症状改善不明确；若消融过度或消融不当，又会造成椎间高度降低、椎间盘退变加速等并发症的出现。此时若出现明显的颈椎不稳，常常需要二次翻修手术。
???? 三、症状缓解不佳或是复发：对于多阶段突出、巨大突出或伴有轻度颈椎不稳患者，术后容易出现神经症状无明显缓解，手术阶段椎间盘再次突出，需要二次手术可能。由此可以看出，对于射频消融术，必须要严格掌握其适应症，以免出现这样或是那样的并发症及后遗症。
热门脊柱科