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? ? ? 颈椎管狭窄症是由各种因素造成的颈椎椎管容量减少,导致脊髓及神经根受压而产生临床症状的一组综合征。颈椎管狭窄的致病因素分为静态及动态因素,其中静态因素包括先天性及获得性因素。
? ? ?由于颈椎管狭窄可以导致走行于其中的神经根及脊髓明显受压,从而出现一系列症状。神经根受压可以出现支配区域的肌肉力量减弱,或是感觉减退,患者可以出现上肢或是下肢的疼痛、麻木等。若是脊髓受压,可以出现受压平面一下的感觉、肌力改变,出现下肢行走不稳,双手精细动作受限,比如无法使用筷子等。此外颈椎管狭窄还可以导致患者出现头晕、头疼或是恶心呕吐等交感神经性症状。对于颈椎管明显的患者,由于脊髓已经明显受压,此时若是合并有椎间盘突出或是轻度外伤,脊髓避让空间减少,很容易出现脊髓损伤,严重者可导致患者出现四肢瘫痪,高位的脊髓损伤甚至可能导致患者呼吸心脏骤停。
? ? ?对发育性颈椎管狭窄、颈椎间盘明显突出患者,且已经导致明显椎管狭窄,脊髓明显受压的患者,应当避免外伤,及时治疗。颈椎管狭窄患者的治疗,一定要根据患者的临床表现、查体及影像学检查综合判断,有手术指症者应及时手术治疗。对于行保守治疗患者,应当避免较重的手法复位,避免外伤,同时应当及时、定期的复查影像学检查,一旦出现症状加重或是临床症状明显加重,应及时手术治疗。
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